Impacto en la calidad de vida de un programa de ejercicio f铆sico en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica (epoc)

Introducci髇
El entrenamiento f铆sico es uno de los pilares fundamentales en el tratamiento de los pacientes con EPOC, independientemente del estadio en el que se encuentren, se beneficiar谩n de programas de rehabilitaci贸n respiratoria (RR) que incluyan entrenamiento f铆sico.
Objetivo
Evaluar la mejor铆a en la calidad de vida, el grado de disnea y la tolerancia al ejercicio en pacientes con EPOC tras la implantaci贸n de un programa de ejercicio f铆sico aer贸bico.
Dise駉
Estudio cuasi-experimental controlado no aleatorizado.
Emplazamiento
Centro de Salud.
Material y m閠odos
Sujetos: La muestra total constara de 80 pacientes incluidos en el proceso EPOC realizando un muestreo aleatorio sistem谩tico. El grupo control e intervenci贸n estar谩n formados por 40 pacientes respectivamente. Criterios de inclusi贸n:1.Espirometr铆a forzada con cociente de Volumen espirado en el primer segundo鈭旵apacidad vital forzada (FEV1/CVF)<70% tras la broncodilataci贸n. 2.FEV1 鈮50% Criterios de exclusi贸n: 1.FEV1 <50%. 2.Cardiopat铆a isqu茅mica. 3.Arritmias. 4.Hipertensi贸n no controlada. 6.Antecedentes de trombosis venosa o embolismo pulmonar. Variables resultado principal: 1.Mejor铆a en la calidad de vida valorada por el Cuestionario Respiratorio de Saint George. 2.Mejor铆a del grado de disnea valorado por la escala de disnea de la Medical Research Council. 3.Mejor铆a de la tolerancia al ejercicio valorado por el test de la marcha de los 6 minutos. Variables independientes: Edad, sexo, tabaco, estadio EPOC, 铆ndice tabaquismo, comorbilidades asociadas, realizaci贸n ejercicio previo y tratamiento inhalador. An谩lisis estad铆stico: An谩lisis descriptivo de las variables usando como medida de centralizaci贸n la media para variables cuantitativas (V.CT) y la proporci贸n para las variables cualitativas (V.CL). Como medida de dispersi贸n se usar谩 la desviaci贸n est谩ndar y el intervalo de confianza al 95%. Posteriormente un an谩lisis bivariante, usando una regresi贸n lineal para las V.CT y un ANOVA para las V.CL. Por 煤ltimo un an谩lisis multivariante utilizando la regresi贸n lineal m煤ltiple. Limitaciones: P茅rdidas importantes que afecten a la validez interna del mismo, supli茅ndose con un aumento del 20% sobre el tama帽o muestral. Asistencia no continuada al programa por durar 6 meses y realizar los pacientes los ejercicios f铆sicos de forma libre, para evitarlo se telefoneara semanalmente, motiv谩ndose a los pacientes para continuar con dicho programa.
Aplicabilidad
La implantaci贸n de este programa de ejercicio f铆sico ser谩 uno de los primeros que se establezcan en AP. Se pretende que tras finalizar el trabajo se mantenga el programa de RR en nuestra zona b谩sica de salud y se extienda a otros centros. Con la generalizaci贸n de los programas de RR en el 谩mbito de AP, dada la accesibilidad de 茅sta para los pacientes, es previsible que se consiga una mejora en la calidad de vida, el grado de disnea y la tolerancia al ejercicio de los pacientes con EPOC leve y moderada.
Aspectos 閠ico-legales
Todos los pacientes ser谩n informados de las caracter铆sticas y objetivos del estudio y firmaran el consentimiento informado. Autorizaci贸n del Comit茅 de 脡tica e Investigaci贸n Sanitaria.
Palabras Clave
\"pulmonary disease, chronic obstructive\" (enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica), \" rehabilitation\" (rehabilitaci贸n), \"exercise\" (ejercicio)

Autores de la comunicación

Ana Maria Vargas Fuentes
M茅dico Residente. Centro de Salud Puerta Blanca. M谩laga

Cristobal Trillo Fernandez
M茅dico Residente. Centro de Salud Puerta Blanca. M谩laga

Aurora Cabo Lopez
M茅dico Residente. Centro de Salud San Andr茅s Torcal. M谩laga