Manejo clínico y características de las crisis hipertensivas atendidas en el servicio de urgencias de un hospital comarcal

Objetivo
Describir las características clínicas y el manejo de las crisis hipertensivas atendidas durante un año en un hospital comarcal
Diseño
Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo
Emplazamiento
EPHAG
Población y Muestra
Todos los pacientes atendidos en el servicio de Urgencias entre 1/11/2010 y 1/11/2011 con diagnóstico al alta de crisis hipertensiva(CH).
Intervenciones
No hemos realizado intervención es retrospectivo.
Resultados
Total de 87 crisis HTA en 60 pacientes. Edad media 65,7±13,6 años. Mujeres 62%. Procedencia: domicilio 80,5%, centro extrahospitalario 14,9%, vía pública 2,3%, otro hospital 1,1%, no consta 1,1%. Motivos de consulta HTA 29,9%, cefalea 17,2%, HTA y cefalea 17,2%, mareo 10,3%. Los procedentes de un centro extrahospitalario recibieron: furosemida 38,5% captopril 76,9%, diazepam 23.1%, loracepam 7,7%. Número de pruebas realizadas: ninguna 62,1% una 17,2%, dos 3,4%, tres 9,2%, cuatro 3,4%, cinco 4,6%. Las pruebas fueron: hemograma 19,5%, bioquímica 19,5%, ECG 29,9%, Rx tórax 10,3%, TAC craneal 6,9%. La TA a la derivación al hospital TAS 190±21 mmHg y TAD 100±9 mmHg. La TA en el servicio de urgencias fue TAS 187±22 mmHg y TAD 97±19 mmHg. La TA al alta TAS 151±19 mmHg y TAD 81±14 mmHg. El destino al alta fue: domicilio 93,1%, ingreso en planta 3,4 % y en UCI 3,4 %. A su llegada al hospital tienen TAS ≥ 210 y/o TAD ≥ 120 mmHg 17,4%. Tratamiento hospitalario recibido: el 12,6 % no recibieron ningún tratamiento, los que recibieron uno son 32,2%, dos 39,1%; tres 14,9% cuatro 1,1%.
Conclusiones
1. Existe un predominio de mujeres entre los pacientes diagnosticados de crisis hipertensivas. 2. En más de la mitad de los pacientes no se realiza ninguna prueba clínica. 3. En el 70 % se empleó uno o dos fármacos hospitalarios. 4. El 17% cumplían criterios de crisis hipertensivas según los criterios de la SAMFYC
Palabras Clave
hypertensive crisis, management hypertensive crisis, Drug Utilization hypertensive crisis

Autores de la comunicación

ana María Pozo Cascajosa
Médico Residente de Familia. Centro de Salud Virgen de la Cabeza. Andujar

Fco. Javier del Castillo Tirado
Médico Residente de Familia.Centro de Salud Virgen de la Capilla. Jaen

Pilar Segura Torres
Nefróloga. Complejo Hospitalario Jaén

Antonio Liebana Cañada
Jefe de Nefrología Complejo Hospitalario Jaén

Raul illanes Leiva
Adjunto. Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir. Adujar

Maria Victoria Martín-Aragón González
Médio de familia. Centro de Salud Virgen de la Cabeza. Andujar