La importancia de la palpación

�mbito del caso
Atención primaria
Motivos de consulta
Tumoración en mama
Historia clínica
Varón de 30 años sin antecedente familiares ni personales de interés salvo que es fumador de un paquete diario desde los 15 años, que acude a consulta de Atención Primaria tras palparse una tumoración en mama izquierda, sin ninguna otra clínica acompañante.
Enfoque individual
A la exploración nos encontramos en la mama izquierda una tumoración redondeada de 0.5 cm, no adherida a planos profundos, móvil, rodadera, sin retracción ni secreción por el pezón, no ulceraciones ni adenopatías axilares. La mama derecha no presenta alteraciones. Resto de la exploración normal. Se realizan diversas pruebas complementarias: - Radiografía de tórax: sin alteraciones. - Ecografía mama: nódulo sólido, hipoecogénico, heterogéneo, con aumento de señal dopler color, BIRADS 5. - Mamografía: Nódulo denso de 2 cm de diámetro aproximadamente, de bordes mal definidos BIRADS 5, probablemente maligna. Ante estos resultados se biopsia la mama, encontrándonos con un carcinoma ductal infiltrante de grado histológico I de Nottingham, con microcalcificaciones, receptores hormonales positivos, HER-2 negativo e índice proliferativo 10-20%. TC torácico, TC abdominal y gammagrafía ósea: sin hallazgos radiológicos significativos. Estudio genético: no variación génica de los genes BRCA1 Y BRCA2, ni delecciones ni duplicaciones.
Enfoque familiar y comunitario
Sin información relevante.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Cáncer de mama, fibroadenoma, ginecomastia, mastitis crónica
Tratamiento, planes de actuación
Mastectomía izquierda + BSGC + Hormonoterapia. Se procede a la preservación de semen.
Evolución
Curación total.
Conclusiones
1. El cáncer de mama masculino es un cáncer raro que se forma en el tejido mamario del hombre. Aunque comúnmente se piensa que el cáncer de mama es una enfermedad que afecta a las mujeres, también puede desarrollarse en los hombres. 2. El cáncer de mama masculino es más común en los hombres mayores, aunque puede manifestarse a cualquier edad.
Palabras Clave
Cáncer de mama, varón, mamografía