Efectividad del uso financiado del tratamiento con varenicilina para la deshabituación tabáquica en atención primaria

Objetivos
Conocer el porcentaje de fumadores que consiguen el cese del consumo de tabaco tras el uso financiado de la vareniciclina en Atención Primaria. Así como determinar algunos factores predisponentes al cese y mantenimiento del consumo y la adherencia al tratamiento.
Material y métodos
Se propone un diseño descriptivo transversal mediante auditoría de las historias clínicas y entrevista telefónica al participante. Participarán en el estudio los fumadores atendidos en Centros de Salud de Atención Primaria de Jaén capital que hayan usado la vareniciclina como tratamiento farmacológico para la deshabituación tabáquica durante el año 2020. Como criterio de inclusión se establece, pacientes fumadores que hayan realizado tratamiento con Vareniclina financiada por el Servicio Andaluz de Salud. Teniendo en cuenta datos como población fumadora de Jaén (22%), prescripción durante 2020 de Vareniciclina en 120 pacientes (4%) y la estimación del cese de mantenido del consumo de tabaco recogido en diferentes fuentes bibliográficas y asumiendo un nivel de confianza del 95% y una precisión del 5%, se obtiene un tamaño de muestra mínimo de 91 pacientes. Si se esperan un porcentaje de pérdidas del 5%, el tamaño muestral a conseguir será de 96 pacientes a través de un muestreo aleatorio simple. La variable principal será el cese del consumo de tabaco. Se considerará exfumador a aquella persona que ha mantenido la abstinencia del tabaquismo al menos durante un periodo de 12 meses. El resto de variables independientes serán: • Edad y sexo • Enfermedades pulmonares crónicas y tratamiento farmacológico de las mismas. • Test de Fagerström. • Número de sesiones intervención individual o grupal. • Dosis y duración del tratamiento con vareniciclina, efectos secundarios • Edad de inicio del consumo; índice de paquetes año (IPA), número de intentos previos para dejar de fumar. • Fecha de cese del consumo, abstinencia definitiva, recaída y tiempo desde el cese del consumo hasta la recaída. • En caso de recaída: motivos para fumar y motivos para dejar de fumar. Test de Fagerström y test de Richmond. Para el análisis se utilizará el programa informático SPSS v21.0. Se realizará un análisis descriptivo y un análisis bivariante según la existencia o no de una abstinencia mantenida tras la toma de la vareniciclina. Para las comparaciones de medias se comprobará la Normalidad de la distribución de las variables (test de Shapiro) y su homocedasticidad (test de Levene), empleándose el test t de Student o su correspondiente test no paramétricos (U de Mann Whitnney) para variables cuantitativas y el test ?2 para cualitativas. Un análisis multivariante mediante regresión logística empleando la variable dependiente principal y las variables independientes. Las limitaciones están relacionadas con el sesgo de selección por la pérdida de muestra al realizar el tratamiento completo o el no deseo de participar. El sesgo de información por la falta de datos y el sesgo de memoria del entrevistado.
Aplicabilidad de los resultados esperados
Efectividad y eficiencia de la Vareniciclina.
Aspectos ético-legales
Este proyecto es aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de la Provincia de Jaén y sigue la normativa vigente sobre protección de datos y autonomía del paciente.
Financiación
No existe.
Palabras Clave
Primary Health Care Smoking Cessation Vareniciline