Inercia terapéutica en pacientes diabéticos tipo 2 atendidos en atención primaria

Introducción:
La inercia terapéutica (IT) conlleva un retraso en la intensificación del tratamiento cuando las características del paciente y la enfermedad lo requieren, Y ésta podría ser una de las causas por las que no se consiguen los objetivos recomendados por las guías para el adecuado control metabólico de nuestros pacientes.
Objetivos:
Objetivo general: Cuantificar la IT en pacientes con Diabetes Mellitus 2 (DM2) en Atención Primaria e identificar los factores asociados a ésta. Objetivos específicos: 1. Establecer la relación entre la frecuentación sanitaria, control metabólico de los diabéticos y presencia/ausencia de IT. 2. Estimar las diferencias en el empleo del autoanálisis de sangre capilar de diabéticos con y sin IT. 3. Valorar la influencia de la edad y el sexo en la presencia de IT en los pacientes diabéticos.
Diseño:
Estudio descriptivo retrospectivo.
Emplazamiento:
6 zonas básicas de salud urbanas de Jaén capital.
Material y Método:
379 pacientes con DM2 en seguimiento por su médico de familia, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se incluirán pacientes diagnosticados de DM2 según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes, seguidos en las consultas de atención Primaria con, al menos, una visita en el último año. Se excluirán pacientes con residencia habitual distinta a la zona de estudio o en cuya historia no consten datos clínicos, tratamiento que altere el control metabólico y enfermos terminales. Las variables de estudio serán: IT, edad, sexo, tabaquismo, tiempo de evolución, tratamiento farmacológico actual, realización de autocontroles, complicaciones micro y macrovasculares, médico y centro de salud, nº de visitas y parámetros de exploración física y analítica.Los datos se recogerán de la historia de salud digital (Diraya)de forma retrospectiva desde la fecha de comienzo del estudio hasta el momento del diagnóstico de DM, con un máximo de 5 años. Se realizará un análisis bivariado usando la t de Student para medias y el test χ2 para proporciones. LAs variables que den un resultado significativo en el análisis bivariante serán procesadas mediante un análisis de regresión lineal.
Aplicabilidad:
Conociendo el grado de IT que sufren los pacientes diabéticos se podría conseguir la adopción de diversas medidas para la mejora del control metabólico.
Aspectos ético-legales:
Aprobación por el CEIC (RD 223/04). Entrega de información pertinente al estudio por escrito con firma de consentimiento informado.
Palabras clave:
Diabetes mellitus, inercia terapéutica,