Tengo una "cuerda" en la barriga

Ámbito del caso
Atención primaria
Motivo de la consulta
Lesión toraco-abdominal
Historia Clínica
Paciente varón de 48 años que acude por presentar la aparición de una “cuerda en el abdomen” que va “creciendo” desde hace días
Enfoque individual
Antecedente personal de rinitis alérgica estacional. Tratamiento con Loratadina 10 mg diarios si síntomas. Acude por presentar la aparición de una “cuerda en el abdomen” que va “creciendo” desde hace días. No fiebre no síndrome constitucional. No dolor ni picor de lesión. No traumatismo previo. A la exploración presenta lesión en región anterolateral izquierda que se extiende desde tórax a nivel inframamario hasta epigastrio en forma de cordón palpable indurado de unos 10 cm de longitud con eritema leve de piel en dicho recorrido (Aportamos foto. Consentimiento del paciente). Piercing en pezón de mama izquierda que refiere lleva desde hace más de 10 años sin manipulación reciente. No dolor a palpación. Mama palpación normal sin lesiones. Piercing normoposicionado sin signos inflamatorios ni infecciosos. No adenopatías Se solicita ecografía preferente de tórax y abdomen donde se objetiva tromboflebitis parcialmente recanalizada de pared toracoabdominal. No se evidencian lesiones en mama izquierda
Enfoque familiar y comunitario
Familia en extensión completa (casado con dos hijas adolescentes)
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
El diagnóstico de esta patología es eminentemente clínico: Tromboflebitis superficial de la pared torácica (enfermedad de Mondor idiopática) Diagnóstico diferencial con linfangitis y herpes Zoster
Tratamiento, planes de actuación.
Tratamiento sintomático (en este caso no precisa)
Evolución
Paciente acude por resultados asintomático con resolución del cuadro
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia)
La enfermedad de Mondor es un cuadro benigno poco frecuente que consiste en una tromboflebitis superficial del tórax, la vena torácica lateral o toracoepigástrica, que puede extenderse hacia la pared abdominal. Puede verse asociada a cáncer de mama.
Palabras clave: (Máximo 3,extraídas del “Medical Subject Headings” (Mesh))
thrombophlebitis, thorax