Evolución del perfil lipídico en pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica antes y después de implante de stents coronarios.

Objetivos
El diabético con Cardiopatia Isquémica presenta un elevadísismo riesgo cardiovascular, recomendando las guías de práctica clínica reducir el colesterol-LDL(LDL) <70 mg/dl. Pretendemos analizar el grado de cumplimiento de esta recomendación en diabéticos cardiópatas sometidos a implante de stent coronario en nuestro medio.
Diseo
Observacional retrospectivo
Emplazamiento
Pacientes del ambito sanitario del CH Jaén, revisados en consulta de Cardiología y de Atención Primaria.
Material y Mtodo
De 155 pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo(ICP) entre Febrero/2010 y Junio/2011, 48(30.9%) eran diabéticos. Registramos factores de riesgo cardiovascular, causa que motivó el ICP y perfiles lipídicos (colesterol total(CT), colesterol-HDL y LDL) en analíticas previas y a los 3-6 meses tras el ICP. Calculamos la proporción que se encontraba en rangos de LDL< 70 mg/dl , 70-100 mg/dl y >100 mg/dl. Realizamos análisis estadístico descripitivo, con chi-cuadrado y t de Student para muestras apareadas e independientes.
Resultados
75,9% eran varones,100% presentaban DMtipo2, 18.5% estaban insulinizados, 72,2% hipertensos, 48% fumadores y 40,7% obesos (IMC>30). ICP fue motivado por SCA en 70.4% y angor estable en 29.6%. Los parámetros lipídos pre y post cateterismo fueron: CT 199,8 ±48,9/160,6±94 mg/dl; LDL 120 ±39,9/78,1±26,3 mg/dl; HDL 41,9±8,2/39,2±8,9 mg/dl). En el seguimiento, sólo el 35.4% de los pacientes diabéticos presentaban LDL< 70 mg/dl, 54.2% estaban entre 70-100 mg/dl y 10.4% tenía LDL>100 mg/dl.
Conclusiones
Se precisa enfatizar la importancia del control del LDL-colesterol en prevención secundaria de eventos cardiovasculares de pacientes diabéticos, ya que en nuestro medio es insuficiente.
Palabras clave
diabetes, cardiopatia isquémica, dislipemia

Autores de la comunicación

Miriam Padilla Pérez
Cardiología. Complejo Hospitalario de Jaén.Jaén

Dunia Terrón Fuentes
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Virgen de la Capilla. Jaén.

María Isabel Arias de Saavedra Criado
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Virgen de la Capilla. Jaén.