Tromboembolismo pulmonar en urgencias de un hospital comarcal.

Objetivos
Analizar hallazgos analíticos, clínicos, electrocardiográficos ,radiológicos de pacientes diagnosticados de tromboembolismo pulmonar ( TEP) en urgencias para compararlos con estudios previos.
Diseño
Estudio observacional retrospectivo
Emplazamiento
Urgencias de un Hospital Comarcal
Material y Método
Se realizó una revisión con carácter retrospectivo de informes de alta hospitalaria que ingresaron con sospecha de TEP desde el 1 de enero 2012 hasta 1 de enero del 2014 en urgencias de un hospital comarcaL
Resultados
Se confirmó el diagnóstico en 42 pacientes. La edad promedio fue de 73,4 ± 15 años. Un 78.5% tenían más de 65 años. Un 66.6% mujeres. Historia previa de TEP o (TVP) 16,6%, de neoplasia activa el 4,7%, de inmovilización el 21,4%, de dolor torácico 26,19%, de disnea súbita el 38,09%, de sincope 38,09%, hemoptisis 4,76%. ECG : S1 Qt T3 en el 19,04%, bloqueo de rama derecha en el 14,28%, fibrilación auricular 7,14%. Radiografía de tórax derrame pleural 30,9%, atelectasias basales 2,38%. Gasometría existía PaO2 ? 60 en el 28,5%, PaCO2 ? 35 en el 61,9%. Angiotomografía afectación de vasos pulmonares centrales un 47,6%, y en un 57,1% la localización fue bilateral y multiple.
Conclusiones
Nuestros pacientes presentan características diferentes con respecto a series previas. Destacando, su mayor edad, la alta tasa de disnea súbita y cuadros sincopales, así como escaso número de hemoptisis y la baja tasa de TEP masivos, no requiriendo en ninguno de ellos tratamiento fibrinolítico.
Palabras clave
Tromboembolismo pulmonar. Urgencias.

Autores de la comunicación

Fernando Moreno Osuna
Médico adjunto de urgencias. Hospital Alto Guadalquivir Montilla. Córdoba

Carmen María Díaz Aguilar
Médico adjunto de urgencias. Hospital Alto Guadalquivir Montilla. Córdoba

Aurora María Guerrero Carmona
Médico adjunto de urgencias. Hospital Alto Guadalquivir Montilla. Córdoba

María Milagrosa Vega Romero
Médico adjunto de urgencias. Hospital Alto Guadalquivir Montilla. Córdoba

Ángel Molina Martos
Médico adjunto de urgencias. Hospital Alto Guadalquivir Montilla. Córdoba