Evaluación del conocimiento y manejo del proceso asistencial integrado de cáncer de cérvix en mujeres entre 40 y 50 años entre los médicos de familia de un centro de salud urbano.

Introduccin
El cáncer cervical uterino es el segundo tipo de cáncer más común en las mujeres, principalmente en las sexualmente activas, existiendo evidencia consistente de que está relacionado con la infección por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH se detecta en más del 99% de los cánceres, y representa la infección de transmisión sexual más frecuente. Este estudio evaluará la actuación de los médicos de familia sobre el Proceso Asistencial Integrado (PAI) de Cáncer de Cérvix.
Objetivos
Describir la aplicación de las pautas a seguir que indica el PAI Cáncer de Cérvix por parte de los médicos de familia en una muestra de mujeres entre 40 y 50 años (objetivo principal); y determinar la prevalencia de citologías anómalas en dichas mujeres (objetivo secundario).
Diseo
Estudio observacional descriptivo transversal.
Emplazamiento
Atención Primaria.
Material y Mtodos
Los sujetos de estudio son mujeres entre 40 y 50 años de un centro de salud urbano. Se calculó el tamaño de la muestra, considerándose una prevalencia del 50%, un nivel de confianza del 95% y una precisión del 5%, por lo que n=384. Se realizará un muestreo aleatorio para la selección de las participantes. Se excluirán a aquellas mujeres que no tengan abierto el Proceso “Cáncer de Cérvix”. Las variables que se estudiarán son: Registro en Diraya de citología realizada en los 3 últimos años, edad, si el intervalo de tiempo transcurrido desde la citología previa registrada en Diraya es correcto, existencia de lesiones en cérvix uterino y estadio, si la actitud que se ha seguido en caso de tener alguna citología anormal es la correcta según el PAI. Los datos se recogerán a partir de la información registrada en las historias clínicas de Diraya, cumplimentándose una hoja de recogida de datos. Las variables cualitativas se analizarán mediante porcentajes y se usará la media y la desviación típica para las cuantitativas. Se calcularán intervalos de confianza al 95%, y en todos los casos se verificarán las condiciones de aplicación. La principal limitación que puede surgir es la ausencia de datos registrados en Diraya. Además, ya que se estudiarán las variables a través de los datos registrados, no será posible establecer ninguna secuencia temporal ni relación causal.
Aplicabilidad
En caso de encontrarse deficiencias con la realización de este estudio, se planteará realizar intervenciones con la finalidad de solventarlas (formación continuada, revisión del PAI, etc).
Aspectos tico-legales
Se seguirán los principios de la Declaración de Helsinki, se respetará la Ley de Protección de Datos y la Ley de Autonomía del paciente. El estudio se enviará para la valoración por parte del Comité de Ética correspondiente.
Palabras clave
Conocimiento (knowledge), cáncer de cérvix (cervical cancer), centro de salud (health center).

Autores de la comunicación

Elena Santos Pestaña
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Adoratrices. Huelva.

Póster