¿complicaciones de una infestación extrema?

Ámbito del caso
Atención primaria y hospitalaria
Motivo de consulta
fiebre, astenia y absceso occipital
Historia Clínica
Niña de 4 años, intolerancia a la lactosa. Anamnesis: Fiebre de 6 días de evolución con máximo 38.5º, acompañado de astenia, anorexia, deposiciones liquidas intermitentes autolimitadas sin productos patológicos y bultoma en región occipital. Exploración Física: Mal estado general, palidez de piel y mucosas, febril; se aprecia infestación de cuero cabelludo, cejas y pestañas por liendres y piojos; bultoma en región occipital de aproximadamente 2x3 centímetros a tensión con signos inflamatorios, dolor a la palpación, sin supuración, con múltiples señales de rascado; orofaringe y otoscopia normales; auscultación cardiorrespiratoria: taquicardia de 130 latidos por minutos, murmullo vesicular normal; abdomen blando depresible palpándose el polo de bazo; adenopatías cervicales múltiples móviles; exploración neurológica sin rigidez de nuca ni signos de focalidad. Pruebas Complementarias: Hemograma: hemoglobina 3.8, hematocrito 12.6, volumen corpuscular media 54.2, hemoglobina corpuscular media 16.2, concentración hemoglobina corpuscular media 29.9, reticulocitos 3.59%, leucocitos 22 200, neutrófilos 80.2%, linfocitos 12.7, monocitos 6.8, plaquetas 606 000, coagulación normal. TAC Craneal: colección craneal posterolateral derecha del cuello de 45x35x30 milímetros con pared de grosos irregular e hipercaptante compatible con absceso. Adenopatías cervicales bilaterales de 16 mm. Enfoque familiar y comunitario: Familia nuclear sin parientes próximos. Etapa IIA de la extensión del ciclo vital familiar. Juicio clínico: Anemia ferropénica, pediculosis, absceso occipital. Diagnostico Diferencial: Síndrome febril, síndrome constitucional, infección bacteriana o cáncer de cabeza y cuello. Identificador de problemas: Tardanza en la observación y terapia de la infestación por piojos en la niña, probablemente causado por el bajo nivel económico, socio-cultural de la familia. Tratamiento y Planes de actuación: Se inicia trasfusiones sanguíneas, antibióticoterapia endovenosa y drenaje de absceso, además de consulta con servicios sociales. Evolución: Tras control analítico seriado del hemograma, coagulación y bioquímica, se apreció mejoría progresiva hasta su normalización.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
Debido a la escasa higiene y a lesiones de rascado se produjo el absceso en cuero cabelludo. La infestación extrema por piojos puede dar lugar a anemia. Además debemos tener en cuenta el aspecto social, esta niña llego en estado de abandono por lo que se contacto con servicios sociales
Palabras clave
Pediculosis, fever, asthenia