Perfil de riesgo cardiovascular en nuestros hipertensos no controlados

Objetivos
Analizar el perfil de riesgo cardiovascular (RCV) de una muestra de pacientes hipertensos no controlados, según las Guías SEH-SEC 2007.
Diseño
Estudio retrospectivo descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro de Salud Urbano
Material y Método
Analizamos 135 pacientes hipertensos no controlados en consulta a los que realizamos monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA), tras la cual descartamos 33 por presentar HTA de bata blanca. En los 102 pacientes (59,8% hombres) registramos su presión arterial (PA) en consulta y con MAPA, factores de RCV, lesión órganos diana (LOD), Enfermedad cardiovascular (ECV) y cálculo de RCV. También registramos el tratamiento antihipertensivo de los pacientes
Resultados
PA(mmHg) consulta: 158,01/95,21.PA MAPA: 137,54/84,02. FRCV(%): Obesidad central= 53;Dislipemia= 44; Tabaco= 26; Edad(h>55 y m> 65)= 25;Diabetes= 12; Antecedentes familiares ECV precoz= 1. LOD(%): 17,6; ECV(%): 6,9. Nº FRCV(%): 1=15; 2=37; 3=24;>4=24. RCV ALTO/MUY ALTO(%):65,6. Perfil Nictameral(%): Dipper=47; Extreme-Dipper=11,8; Non-Dipper=30.4; Riser=10,8. Nºantihipertensivos(%): 0= 47,1;1=10,8;2=20,6;3=15,7; >4=5,9.
Conclusiones
Nuestros hipertensos no controlados presentan un elevado RCV, no sólo por su PA, sino también por la elevada asociación de otros FRCV, LOD y ECV; a pesar de ellos infratratamos a nuestros pacientes, las guías nos dice que en pacientes con riesgo alto o muy alto podemos iniciar tratamiento con una asociación de dos fármacos. Además dado el elevado perfil de riesgo de estos pacientes debemos de ir más allá de control de la presión y realizar un tratamiento integral del paciente para intentar reducir su RCV global.
Palabras Clave
Hipertensión arterial, riesgo vascular, control hipertensión

Autores de la comunicación

Maria Dolores Lario Fernández
Medicina Familia / U.G.C. Utrera Sur / Utrera/ Sevilla

Maria Luisa Luque Escalante
MIR Familia / U.G.C. Utrera Sur / Utrera / Sevilla

Vanesa Gonzalez Begines
MIR Familia / U.G.C. Utrera Sur / Utrera / Sevilla

Juana Fernández Roldan
Medicina Familia / U.G.C. Utrera Norte / Utrera / Sevilla

Encarnación Domínguez Sayago
Enfermera de Familia / U.G.C. Utrera Sur / Utrera / Sevilla

Francisco Javier Aranda Lara
Medicina Familia / U.G.C. Utrera Sur / Utrera/ Sevilla