Diabetes, riesgo cardiovascular. adecuación en la antiagregación. ¿popadad o a.d.a?

Objetivos
identificar áreas de mejora en la terapéutica cardiovascular;estimación del riesgo cardiovascular para la prevención primaria,indicaciones para el uso de antiagregantes en pacientes diabéticos.
Material y Método
estudio observacional analítico en Centro de Salud urbano.Se incluyeron pacientes con diabetes tipo 2 del proceso de diabetes con edades entre 36 y 94 años.Variables analizadas:edad,sexo,hemoglobina glicosilada,indice riesgo cardiovascular,complicaciones vasculares,antiagregación,especificando indicación primaria o secundaria.Se realizó análisis estadístico mediante frecuencias y Chi-cuadrado.
Resultados
muestra de 102 pacientes con edad media de 67,1±13,04 años.En tratamiento mayoritariamente con antidiabéticos orales (55,9%).Existió buen control en 52% de la muestra(HBA1c <7%).Un 23,5% de los pacientes presentaban evento cardiovascular en forma de cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular o arteriopatía periférica.La retinopatía diabética aparece en un 26.8% y pie de riesgo 14%.Se calculó el riesgo coronario según score de Framingham con un 29,2% de riesgo alto.Del total de diabéticos un 36% no recibían ningún tipo de antiagregación por diferentes motivos como la alergia, riesgo de hemorragia.La antiagregación se indicó en un 68,3% por prevención primaria y en 31,7% como secundaria.Un 5.2% recibían doble antiagregación,un 94,8% aspirina y un 18,4% clopidogrel.
Conclusiones
La tasa de antiagregación en pacientes diabéticos en nuestro medio es elevada mayoritariamente como prevención primaria,sobre todo con aspirina.La alternativa terapéutica para la aas es el clopidogrel a 75 mg aunque está indicación aún no está autorizada,nos permitiría aumentan la tasa de antiagregación favoreciendo la prevención primaria.