DeterminaciÓn de los niveles de colesterol en pacientes con cardiopat�a isquÉmica (ci). papel del mÉdico de familia en su control

Objetivos
Analizar los niveles basales y de seguimiento de colesterol en pacientes diagnosticados de Cardiopatía Isquémica (CI) y sometidos a ACTP/Stent que evolucionaron desfavorablemente y en aquellos que tuvieron buena evolución.
Diseño

Emplazamiento

Sujetos

Resultados Principales
Se estudiaron 96 pacientes. La edad media fue de 62 años (DE 11 años), siendo el 74% varones. Entre los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) destacan el tabaquismo (65%), la hipercolesterolemia (57%), la diabetes mellitus (DM) (54%) y la hipertensión arterial (48%).16 pacientes (16,7%) presentaron mala evolución clínica, de ellos 10 (62,5%) requirieron nueva revascularización. Los valores lipídicos en los pacientes con buena evolución muestran una disminución no significativa en el colesterol total y c-LDL, aunque si más marcada entre el 3º y 6º mes. Para la c-HDL observamos un aumento significativo (p<0,001). En el caso de los pacientes con mala evolución se aprecia el mismo patrón para las distintas fracciones del colesterol. En el subgrupo que presentó reestenosis, observamos un muy ligero incremento no significativo en las cifras de colesterol total y c-LDL, y un descenso significativo (p<0,05) en las cifras de c-HDL
Conclusiones
El perfil del paciente con CI es de un varón de 62 años. Los factores de riesgos predominantes son el tabaco, hipercolesterolemia, diabetes e hipertensión. Entre los pacientes que evolucionaron mal más de la mitad necesitaron nueva revascularizacion por reestenosis. Aquellos que tuvieron buena evolución presentaron disminución de los niveles de colesterol total y c-LDL y un aumento significativo de los niveles de c-HDL. Ocurriendo lo contrario en el grupo de pacientes que necesitaron revascularización por reestenosis. Destacamos el importante papel de los FRCV, en este caso del colesterol en la evolución del paciente con CI, como herramienta del Médico de Familia.