Evaluación de la solicitud de hemoglobina glicosilada (hba1c) en el distrito sanitario de granada y metropolitano

Objetivo
Conocer si la solicitud de HbA1c en nuestro área se está realizando correctamente, así como determinar el porcentaje de pacientes con DM mal controlada
Diseño
Estudio observacional descriptivo
Emplazamiento
Centros de Atención Primaria y Especializada del distrito sanitario de Granada y metropolitano
Población y Muestra
Todos los pacientes adultos (>18 años) a los que se les solicitó HbA1c durante el año 2011 (n=41386)
Intervenciones
Revisión de las solicitudes de HbA1c y cálculo de la periodicidad de la misma por paciente. La base de datos se obtuvo del Sistema Informático de Laboratorio y la aplicación informática Omnium. Los datos de porcentaje de HbA1c se agruparon en función de los criterios de la ADA: rango no diabético <6.5, control aceptable de la DM [6.5-8] y DM mal controlada >8. Dentro de éste, se reanalizaron los datos en cuatro intervalos: (8-10], (10-12], (12-14] y >14%
Resultados
La media diaria de HbA1c solicitadas fue de 113. En más del 90% de los casos, este parámetro se solicitó antes de cumplirse el trimestre. Siguiendo los criterios descritos anteriormente, el 50,0% y el 18,5% de las peticiones mostraron valores de HbA1c <6,5% y >8% respectivamente. Aproximadamente un 1% de las solicitudes de este segundo grupo (n=7655), tuvieron un valor superior al 14%
Conclusiones
Consideramos necesario instaurar medidas informáticas de alerta de resultados recientes, ante el abuso en la solicitud de HbA1c como control de la DM. El alto porcentaje de peticiones con valores <6,5% podría sugerir una solicitud inapropiada a pacientes no diabéticos. Debido al elevado número de pacientes mal controlados, consideramos necesario reevaluar o reeducar los hábitos higienicosanitarios para garantizar el cumplimiento del objetivo terapéutico.
Palabras Clave
Diabetes Mellitus; Hemoglobin A, Glycosylated (Hemoglobina A glicosilada)

Autores de la comunicación

Ignacio Merino De Haro
Residente Médico de familia. Centro de Salud La Zubia. Granada

Nieves María Coronado Alvárez
Residente Análisis Clínicos. Hospital Universitario San Cecilio. Granada

Lara Papay Ramírez
Residente Bioquímica Clínica. Hospital Universitario San Cecilio. Granada

Mercedes Nieto García
Médico de familia. Centro de Salud La Zubia. Granada

Tomás De Haro Muñoz
Jefe Unidad de Gestión Clínica de Laboratorio. Hospital Universitario San Cecilio. Granada

Póster