Eficacia de una intervención sobre técnicas de inhalación en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc).
Evaluar eficacia intervención con instrucción periódica sobre tasa y tipos de errores más frecuentes en técnicas de inhalación. Análisis de la importancia clÃnica del fallo.
Objetivo
Ensayo clÃnico aleatorizado (ISRCTN18841601), análisis cohorte intervención. Seguimiento: 1 año (4 visitas).
Diseño
4 Centros de Salud de Málaga.
Emplazamiento
58 pacientes EPOC. Inclusión: diagnostico de EPOC, tratamiento inhalado pautado, firma consentimiento informado. Exclusión: otros procesos respiratorios, problemas cognitivos. Muestreo no probabilÃstico.
Material y métodos
Entrenamiento con monitor de técnica de inhalación correcta. Variables: edad, sexo, nivel educativo, estado civil, hábito tabáquico, criterios de diagnóstico de EPOC, tratamiento, tiempo diagnóstico, tipo patrón espirométrico, severidad. Realización correcta técnica inhalación (recomendaciones SEPAR), importancia clÃnica del fallo (1-leve; 2-moderada; 3- error crÃtico).
Aplicabilidad
Edad 68.59 años (IC95%:66.62-70.56), 91.4% hombres, 79.3% casados, 31% sin estudios, 41.4% estudios primarios. 29.3% sigue fumando, media cigarrillos/dÃa 19.29 (IC95%:12.63-25.95). 89.5% diagnosticados por criterios clÃnicos-espirométricos, años diagnostico EPOC 4.93 (IC95%:4.36-5.5), 52.6% patrón obstructivo, FEV1 70.59%(IC95%:64.71-76.47), severidad leve-moderada. Tratamiento: 79.3% beta-2-adrenérgico, 77.6% anticolinérgico, 65.5% corticoide-inhalado. El 75.4% utiliza dispositivo Handihaler, 24.6% Accuhaler y 24.6% Turbuhaler. Técnica incorrecta en 86% Handihaler, 64.3% Accuhaler y 85.7% Turbuhaler. Errores más frecuentes: vaciar los pulmones antes de la inhalación y aguantar la respiración tras ésta. Importancia clÃnica de los fallos: moderada. La intervención corrige la técnica en un 66% de los pacientes al final del estudio; Por dispositivos, técnica incorrecta en 18.9% Handihaler, 7.7% Accuhaler y 10% Turbuhaler.
Aspectos ético-legales
Permisos comités ética y de ensayos clÃnicos. Firma consentimiento informado.
Palabras Clave
EPOC (COPD); Técnicas inhalación (Inhalation Techniques); intervención educativa (educational intervention).
Autores de la comunicación
Pilar Barnestein Fonseca
Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Distrito Sanitario Málaga
Jose Leiva Fernández
Centro de Salud Vélez Sur. Area Sanitaria Málaga Este-AxarquÃa
Antonio GarcÃa Ruiz
Departamento FarmacologÃa y Terapéutica ClÃnica. Facultad de Medicina Universidad de Málaga
Claudia Porcel MartÃn
Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Distrito Sanitario Málaga
Daniel Prados Torres
Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Distrito Sanitario Málaga
Francisca Pérez Leiva
Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Distrito Sanitario Málaga
