Cribado de nefropatía diabética y uso concomitante de antiinflamatorios no esteroideos (aines) en pacientes diabéticos en atención primaria

Objetivo
Analizar el cribado para nefropatía diabética por parte de profesionales de Atención Primaria. Uso inadecuado de AINES en pacientes incluidos en proceso diabetes
Diseño
Estudio descriptivo transversal
Emplazamiento
Atención Primaria
Población y Muestra
De 21000 adscritos al centro, se seleccionaron de forma aleatoria 200 pacientes de 3 cupos
Intervenciones
Revisión de Historias Clínicas digitales entre 2007 y 2012 de 200 diabéticos tipo 1 y 2. Análisis estadístico con SPSS
Resultados
Se revisan 200 historias, correspondiendo un 53,1% a varones y un 46,9% a mujeres, con una edad media de 66.9 años. De ellos, un 96.3% son diabéticos tipo 2. Un 66.5% (+/-11%) eran hipertensos. Para el estudio del cribado se analizaron las siguientes variables: creatinina, microalbuminuria y aclaramiento de creatinina. El porcentaje de pacientes con medidas anuales durante los 3 últimos años de estos parámetros fueron: 67.2% (+/- 11.1%) la creatinina ; 34% (+/-15%) la microalbuminuria y 0% aclaramiento de creatinina (este valor probablemente se deba a que no está incluida su realización en el cribado de nefropatía diabética del proceso, aunque sí que está recomendado su cálculo según las principales sociedades científicas. Considerando como uso inadecuado de AINES la prescripción electrónica activa en el momento de revisión durante más de 1 mes o más de 6 envases en el último año, encontramos que, entre los pacientes con valores alterados de creatinina, el 5,5%(+/-19%)los habían consumido y el 26%(+/-16%) de los que presentaban microalbuminuria significativa.
Conclusiones
El cribado de nefropatía diabetica en nuestro medio no se realiza de forma correcta según los criterios internacionales. El porcentaje de pacientes cribados es claramente mejorable y el riesgo de uso de fármacos potencialmente nefrotóxicos ha de ser tenido en cuenta en esta población.
Palabras Clave
Diabetic Nephropathy (nefropatía diabética); Chronic kidney failure (insuficiencia renal crónica) ; NSAID (antiinflamatorios no esteroideos).