Captación de cohorte: a propósito de la vacuna de meningitis c.

Introducción
El meningococo C es una bacteria que provoca una infección que afecta a las meninges, membranas que rodean el cerebro y la médula espinal y que puede ser hasta mortal. Estudios epidemiológicos internacionales demostraron que la eficacia inmunitaria bajaba con la pauta de vacunación 2,4, 6 meses de edad y aumentaba cuando el recuerdo de la vacuna se ponía después del primer año de vida del bebé. En 2006 la Consejería de Salud optó por cambiar la administración a pauta 2, 4 y 15 meses. El refuerzo a los 15 meses potencia la eficacia de la vacuna. La decisión de establecer una dosis de refuerzo para el grupo de niños que recibieron la vacuna con pauta de administración 2,4 y 6 meses, en el calendario vacunal de 2012 fue adoptada por la Consejería de Salud después de que la Comisión Asesora de Vacunas de Andalucía así lo aconsejara. El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría hizo una recomendación en ese sentido: \"Si las circunstancias epidemiológicas lo requieren, se recomienda una dosis de refuerzo frente al meningococo C a aquellos niños que hayan recibido una serie primaria en el primer año de vida sin refuerzo a partir de los 12 meses de vida\".
Objetivo
Evaluar impacto de la indicación por parte de la Consejería de Salud de la necesidad de una dosis de recuerdo de la vacuna de meningitis C en la cohorte de niños nacidos entre 2000-2004, en una UGC de reciente creación, determinando el porcentaje de cumplimiento de la campaña vacunal.
Diseño
Se realizará estudio descriptivo observacional durante el año 2012.
Emplazamiento
Consultorio de salud.
Material y métodos
Criterios de inclusión: niños nacidos entre el año 2000-2004 adscritos a un consultorio de salud. Se recogerán datos de la historia clínica digital del paciente a través del programa informático Diraya del SAS. Variables: sexo, edad, año de nacimiento, colegio de adscripción, pauta de vacunación previa, punto de vacunación (consultorio-colegio), causa de declinación vacunación (dosis refuerzo a partir de 12 meses de edad, antecedentes de enfermedad meningocócica, negativa a vacuna). Análisis estadístico mediante programa R-Comander. Posible sesgo de información por errores en recogida de información mediante el programa informático.
Aplicabilidad
Las vacunas constituyen una de las medidas sanitarias que mayor beneficio ha producido, a través de inmunidad individual y de grupo. Nuestra población diana podría ser el punto de partida para un estudio sobre la efectividad de la dosis de refuerzo, mediante seguimiento a corto plazo de la incidencia de enfermedad meningocócica en dicha cohorte de población. Conocer los posibles fallos en la captación y determinar situaciones de mejora en la campaña de información-captación-vacunación realizada, nos ayudará a establecer estrategias de mejora para futuras nuevas alertas en tema de vacunación.
Aspectos ético-legales
El proyecto será presentado al Comité de Ética de referencia. Cumpliremos los principios fundamentales de la bioética: beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia; así como la ley orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, básica reguladora de la autonomía del paciente.
Palabras Clave
Vaccines, Meningitis, Meningococcal Primary Prevention