Perfil del paciente con accidente cerebrovascular agudo. ¿activamos lo suficiente el código ictus?.

Objetivo
Describir las características de los pacientes atendidos por ACV observando su relación con los factores de riesgo edad y sexo. Registrar variables que participan en los tiempos de asistencia y activación del Código Ictus.
Diseo
Estudio Descriptivo Transversal
Emplazamiento
ZBS Rural
Poblacin y Muestra
Población: 51451 habitantes. Zona rural. Selección de todos los casos atendidos con diagnóstico ACV.
Intervenciones
Revisión de historias clínicas correspondientes al año 2011. Variables: Diagnósticos ACV, edad, sexo, prioridades de activación y motivos de asistencia
Resultados
Historias Clínicas: 2646. Diagnósticos ACV: 58 (2,19%). Edad media: hombres con ACV: 80,3; mujeres: 83,2. Hombres con ACV: 27 (46,55%); mayores de 65 años: 27 (100%); mayores de 80 años: 15 (55,55%). Mujeres con ACV: 31 (53,44%); mayores de 65 años: 29 (93,54%); mayores de 80 años: 23 (74,19%); menores de 65 años: 2 (6,45%). Código Ictus: 1 (1,78%) Prioridad 1: 4 (6,89%); P2: 51 (87,93%); P3: 3 (5,17%). Motivos de asistencia: Sospecha ACV: 17 (29,31%); Mareo: 9 (15,52%); ACV: 5 (8,62%); Decaimiento: 3; Inconsciente: 3; Hemiplejía: 1; Pérdida de fuerza: 1; No neurológicos: 19. Derivaciones hospitalarias: 51 (87,93%); ambulancia medicalizada: 33 (56,89%); ambulancia convencional: 18 (31,03%). No derivados: 7 (12,06%).
Conclusiones
Los diagnósticos de ACV aumentan claramente con la edad, sobre todo en mujeres. La mayoría recibieron prioridad 2 con gran variedad de motivos de asistencia, por lo que no se estaría clasificando la gravedad adecuada y podría interferir la activación del Código Ictus. Esto puede deberse a la complejidad de diagnóstico a través de la llamada telefónica y al escaso conocimiento ciudadano de los síntomas del ACV. La mayoría son derivados al hospital, aunque aproximadamente la mitad lo hacen en ambulancia medicalizada.
Palabras Clave
Brain ischemia, primary health care, cardiovascular risk

Autores de la comunicación

Antonio Junco Fernández
Médico Residente de Medicina de Familia. Centro de Salud Santa FE. Granada

Miguel Ángel Ruiz Rodríguez
Médico de Familia. Centro de Salud Santa FE. Granada

Alicia Teba López
DUE. Centro de Salud Santa FE. Granada

Carmen Fernández Carmona
DUE. Centro de Salud Santa FE. Granada

Teresa García SAnchez
Médico de Familia. Centro de Salud Santa FE. Granada