¿nos encontramos ante un cambio en la enfermedad celíaca?

Objetivo
OBJETIVOS: Determinar características de presentación de Enfermedad Celíaca (EC) en nuestro medio. Relacionar serología positiva con diagnóstico histológico. Relacionar adherencia al tratamiento con respuesta clínica
Diseño
DISEÑO: Estudio observacional descriptivo
Emplazamiento
EMPLAZAMIENTO: Consulta Digestivo Hospitalaria
Población y Muestra
POBLACIÓN Y MUESTRA: Se seleccionó muestra de pacientes en seguimiento con diagnóstico de EC (n=25)
Intervenciones
INTERVENCIONES: Recogida de datos desde Historia Clínica. Variables: edad, sexo, edad al diagnóstico, clínica debut, histología, serología, adherencia y respuesta al tratamiento. Análisis: media y desviación típica (DT) en cuantitativas y porcentajes en cualitativas. Para la comparación se uso test exacto de Fisher. Se comprobaron condiciones de aplicación
Resultados
RESULTADOS: La edad de los pacientes es 46.16 años (DT 19.14), IC 95% (15-77). La edad al diagnóstico es 39.40 años (DT 17.47), IC 95% (12-70). El 52% de los pacientes son mujeres. Clínica debut: 40% síndrome diarreico, 24% síntomas inespecíficos abdominales (dolor, distensión…), 20% síndrome anémico. El 96% tiene realizada biopsia de confirmación. Los anticuerpos Antitransglutaminasa positivos en 81.8%, y los Antigliadina en 59.1%. Un 84% cumplen adherencia al tratamiento (dieta sin gluten) y un 88% obtienen respuesta clínica No se ha encontrado relación estadísticamente significativa entre la positividad de los anticuerpos y la histología (p=1). El 100% de los pacientes con adherencia al tratamiento obtiene respuesta clínica y sólo el 25% sin adherencia la obtienen (p=0.002)
Conclusiones
CONCLUSIONES: La EC es diagnosticada cada vez en edades más tardías, y no siempre se manifiesta con el clásico síndrome diarreico. Los anticuerpos Antigliadina han quedado relegados por los Antitransglutaminasa (mayor especificidad). Incluir a la EC en el diagnóstico diferencial de cuadros inespecíficos abdominales o anémicos nos ayudara a realizar un correcto diagnóstico de sospecha en Atención Primaria, que posteriormente podrá confirmarse en consulta especializada con histología
Palabras Clave
PALABRAS CLAVE: celiac disease (enfermedad celíaca), gluten (gluten), antitransglutaminase (antitransglutaminasa)

Autores de la comunicación

Rocío Medero Canela
Médico Resdiente de Medicina de Familia. Centro de Salud El Torrejón. Huelva

Antonio Jesús Domínguez Teba
Médico Resdiente de Medicina de Familia. Centro de Salud Bollullos Par del Condado. Huelva

Inmaculada Macías Beltrán
Médico Resdiente de Medicina de Familia. Centro de Salud El Torrejón. Huelva

Carmelo Escudero Medero
Médico Resdiente de Medicina de Familia. Residencia Lerdo de Tejada de la Santa Caridad. Ayamonte

Miguel Pedregal González
Médico de Familia. Unidad Docente Medicina de Familia. Huelva