Adherencia a la medicación en pacientes hipertensos de alto riesgo cardiovascular

Objetivo
Describir en una muestra de pacientes hipertensos de alto riesgo cardiovascular (RCV) su nivel de adherencia a la medicación antihipertensiva y el nivel de inercia terapéutica (IT)presente en la actividad profesional de sus médicos. Objetivo secundario: Analizar la posible relación de la adherencia a la medicación con las características sociodemográficas y el nivel de satisfacción de los pacientes.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro de salud metropolitano
Población y Muestra
Hipertensos de entre 50 y 65 años con uno de sus dos últimos registros de presión arterial (PA) ≥ 130/80 mmg Hg y algún criterio de alto RCV. Aplicando los criterios de inclusión en los 1925 pacientes del programa hipertensión ( HTA) de Diraya en un centro de salud metropolitano, resultan 188 pacientes de los que se recogen las variables descritas.
Intervenciones
Variables utilizadas:Nivel de Adherencia a la medicación antihipertensiva, características sociodemográficas y nivel de satisfacción del paciente mediante un cuestionario vía telefónica, o en su defecto, por correo convencional. La IT, decisión de cambio o refuerzo del tratamiento cuando PA descontrolada, se evalúa comprobando si en las dos últimas tomas de PA descontrolada, el médico tomó alguna decisión. La variable nivel de adherencia es medida con la escala de Morisky ( Morisky et al., 2008), la cual presenta α= 0,83, sensibilidad del 93% y especificidad del 53%.
Resultados
Segun PRESCAP 2010, existe una media del 40 % de incumplimiento terapéutico entre hipertensos. En nuestro estudio el incumplimiento fue del 15% probablemente por tratarse de hipertensos todos de alto RCV, habitualmente más concienciados del riesgo. Resultados similares a los obtenidos en este estudio, encontramos con respecto la IT; un 68 %.
Conclusiones
La adherencia a la medicación antihipertensiva fue mayor a la encontrada en la bibliografía. Sin embargo, todos los hipertensos considerados estaban descontrolados. Se concluye la necesidad de mejorar la inercia terapéutica
Palabras Clave
medication adherence, blood pressure, guideline adherence