Prescripción inapropiada en atención primaria de fármacos cardiovasculares en pacientes mayores polimedicados según criterios stopp/start

Objetivo
Valorar la adecuación de la prescripción farmacológica cardiovascular en pacientes mayores y polimedicados utilizando la herramienta STOPP/ START.
Diseño
Estudio descriptivo y transversal
Emplazamiento
Centro de Salud urbano, con 20 cupos de Medicina de Familia
Población y Muestra
Total de pacientes adscritos al CS mayores de 64 años y polimedicados (> 8 fármacos/mes) en los meses de Febrero y Marzo 2012, incluyendo en su medicación fármacos del área cardiovascular. Población muestral: 232 pacientes correspondientes a 12 MF del centro seleccionados al azar, por muestreo sistemático y estratificado por profesional.
Intervenciones
Aplicación a los pacientes seleccionados >64 años con problemas cardiovasculares de los criterios STOPP/START cardiovasculares mediante la revisión de la historia clínica digital. Análisis estadístico y presentación de resultados
Resultados
232 pacientes auditados, 62,5% mujeres, con edad media de 76,4 años. 63 pacientes (27,1%) cumplieron al menos un criterio STOPP, siendo los más frecuentes: toma de AAS sin antecedentes de arteriopatía (12,1%), AAS a dosis superiores a 150 mg/día (5,2%) y diuréticos tiazídicos con antecedentes de gota (5,2%). 44 pacientes (19%) cumplieron al menos un criterio START, siendo los más frecuentes: no pauta de estatinas con enfermedad arteriosclerótica y esperanza de vida mayor de 5 años (8,2%) y no pauta de IECA tras IAM (5,2%)
Conclusiones
93 pacientes (40%) cumplen al menos un criterio STOPP/START del área cardiovascular (CV). Nuestros resultados en criterios STOPP han sido superiores a los publicados en España por Gomez-Lobon et al. y D.Sevilla-Sanchez et al. y las prescripciones inadecuadas START fueron inferiores a lo publicado. Los criterios STOPP/START CV pueden ser una herramienta útil para evitar reacciones adversas en un porcentaje importante de pacientes mayores con problemas de salud cardiovasculares
Palabras Clave
prescripción inapropiada, inappropriate prescription, polimedicado, polypharmacy, atención primaria, primary care

Autores de la comunicación

Francisco Javier Gallo Vallejo
Medico de Familia. Centro de Salud Zaidín-Sur. Granada

Alejandro Morales García
Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Granada

Rosa María Alcalá García
Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Granada

Sergio Méndez Montes
Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Granada

Ana Zafra Ceres
Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Granada

Antonio Jesús Turnes González
Medico de Familia. Centro de Salud Zaidín-Sur. Granada