¿cuál es la tasa de progresión oncogénica de las mujeres diagnosticadas de hpv de alto riesgo oncogénico en un centro de salud?

Introducción
El cáncer d cérvix supone un importante problema de salud pública. Actualmente, se puede prevenir de dos formas: evitando la infección por el virus del papiloma humano (VPH) mediante vacunación a la población de riesgo o detectando y tratando las lesiones precancerosas para evitar su progresión a cáncer mediante de los programas de screening. Uno de los problemas con respecto a estos programas es la insuficiente cobertura de los mismos. Por otra parte, existe controversia en cuanto a la duración media del desarrollo de lesiones precancerosas o cáncer en los estudios realizados hasta el momento.
Objetivo
Medir la tasa de progresión oncogénica en mujeres diagnosticadas de infección por VPH de alto riesgo oncogénico en un centro de salud durante un periodo de seguimiento variable de 36 a 72 meses.
Diseño
Estudio de cohortes retrospectivas
Emplazamiento
Centro de salud
Material y métodos
Criterios de inclusión: Mujeres de entre 18 y 65 años de edad que se realizaron citología cérvico-vaginal en un centro de salud entre los años 2005-2010. Criterios de exclusión: Mujeres en seguimiento por Atención Especializada, mujeres diagnosticadas de infección por VPH en los 3 años previos, mujeres diagnosticadas previamente de cáncer de cérvix. No se realizará muestreo, se seleccionarán todas la mujeres que cumplan los criterios de inclusión. Variables: Número de citologías compatibles con lesiones precancerosas o cáncer de cérvix en mujeres diagnosticadas de VPH de alto riesgo mediante citología cérvico-vaginal y PCR; número de citologías realizadas en un centro de salud durante los años 2005-2010; número de citologías compatibles con infección por VPH con confirmación por PCR; número de citologías compatibles con infección por HPV de alto riesgo, tiempo en días desde la toma de la citología con diagnóstico de HPV de alto riesgo hasta la toma de la citología con diagnóstico de lesión precancerosa o carcinoma de cérvix. Los datos se recogerán de los libros de registros de citologías del centro de salud y del servicio de anatomía patológica a través del portal informático del hospital de referencia. Análisis estadístico: Utilizaremos la media para variables cuantitativas y la proporción para variables cualitativas. En el caso de las cuantitativas, se calculará la desviación típica como medida de dispersión. Así mismo, se calcularán intervalos de confianza para las medias y las proporciones. Limitaciones del estudio: La principal dificultad de este estudio está en relación con la calidad de los registros de las citologías realizadas en el centro de salud ya que se encuentran en formato papel y están recogidos de forma manual.
Aplicabilidad
Este estudio permitirá conocer la progresión oncogénica del VPH en nuestro medio y la cobertura del screening de cáncer de cérvix, lo que permitirá concienciar al personal médico de la importancia del screening.
Aspectos ético-legales
En el estudio se recogerán datos de los registros en papel del centro de salud y del servicio de anatomía patológica del hospital de referencia para lo cual se solicitarán los permisos pertinentes al comité de investigación del distrito correspondiente.
Palabras Clave
Human papillomavirus, oncogenic risk, cervical cancer screening. Virus papiloma humano, riesgo oncogénico, screening cancer cérvix.