Escenario de los nuevos anticoagulantes orales en el tratamiento de la fibrilación auricular en atención primaria
Analizar que pacientes con fibrilación auricular (FA) y en tratamiento con acenocumarol se beneficiarían de un tratamiento con los nuevos anticoagulantes orales (Dabigatran y Ribaroxaban)
Diseo
Estudio descriptivo transversal
Emplazamiento
Centro de Salud Urbano
Poblacin y Muestra
Se seleccionaron todos los pacientes anticoagulados con acenocumarol de un centro de salud (n=79)
Intervenciones
Se realizó una revisión de las historias clínicas de dichos pacientes, recogiendo información sobre las indicaciones y contraindicaciones de los nuevos anticoagulantes orales, y se analizaron los datos mediante el paquetes estadístico SPSS v17.0
Resultados
Un 73,4% de pacientes anticoagulados con acenocumarol presentaban FA, siendo éste el único motivo de anticoagulación en la mayoría de los casos (78%), y apareciendo asociada a prótesis valvular mecánica o tromboembolismo pulmonar en un 19% y en un 3% de los casos respectivamente. Del total de pacientes que presentaban FA aislada, todos ellos mayores de 18 años, algo más de la cuarta parte (27%) presentaban algún tipo de valvulopatía y ninguno tenía cifras de filtrado glomerular inferior a 15 ml/min, lo que permitió identificar un alto porcentaje de pacientes (73%) en los que se podría sustituir el acenocumarol por uno de estos anticoagulantes. Si se consideraba el total de pacientes anticoagulados con FA, más de la mitad de los casos (53%) se beneficiarían de la terapia con un nuevo anticoagulante, sin presentar contraindicaciones para ello
Conclusiones
Casi el 75% de los pacientes con FA no valvular, en tratamiento con acenocumarol, son subsidiarios de terapia con los nuevos anticoagulantes orales, los cuales, han demostrado una eficacia al menos no inferior al acenocumarol, con menores tasas de sangrado
Palabras Clave
Atrial Fibrillation, Anticoagulants, Dabigatran, Rivaroxaban, medical assistance
Autores de la comunicación
Belén Granados López
Médico Residente de Medicina de Familia. Centro de Salud La Merced. Cádiz
Luna Páez Sánchez
Médico Residente de Medicina de Familia. Centro de Salud La Merced. Cádiz
José Castillo Ortiz
Médico Residente de Cardiología Hospital Universitario Puerta del Mar. Cádiz
Julia Porcel Ruiz
Médico Residente de Medicina de Familia. Área 3 SMS. Murcia
Ana María Rivera Moya
Médico Residente de Medicina de Familia. Centro de Salud Plaza de Toros. Almería
