Adecuación de la prescripción de estatinas en pacientes de un centro de salud

Objetivo
Evaluar, según el Proceso Asistencial Integrado de Riesgo Cardiovascular(2011), la correcta indicación de prescripción de estatinas. Conocer el perfil clínico, SCORE, riesgo cardiovascular y tipo de estatinas prescritas.
Diseño
Observacional descriptivo.
Emplazamiento
Centro de Salud(CS). Atención Primaria.
Población y Muestra
Población: Pacientes del CS en tratamiento con estatinas durante el estudio(2011). Metodología: Consulta de historia clínica electrónica de una muestra escogida aleatoriamente del registro de pacientes en tratamiento con estatinas. Variables: NUSHA, Edad, Sexo, Tabaquismo, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Colesterol Total, LDL, HDL, Triglicéridos, Dislipemia familiar, Cardiopatía Isquémica, Enfermedad Cerebrovascular, Arteriopatía Periférica, SCORE, RCV, grupo de prevención, tipo de estatina, otros hipolipemiantes, dosificación, adecuación de prescripción.
Intervenciones
No se realiza.
Resultados
Edad media de pacientes 58,7 años, 33 pacientes(18,3%) mayores de 65 años. 98 hombres(54,4%); 61 fumadores(33,9%); 107 hipertensos(59,4%); 76 diabéticos(42,2%), Lipemia media: CT 241, LDL 146, HDL 54 y TG 272. 45 pacientes cardiopatía isquémica(25%); 22 ACV isquémico(12,2%) y 12 arteriopatía periférica(6,7%). Según SCORE, 109 RCV alto(60,9%). 3 en prevención primaria situación óptima(1,7%), 67 en prevención primaria RCV bajo( 37,4%), 37 en prevención primaria RCV alto (20,7%)y 72 en prevención secundaria(40,2%). 116 pacientes tomaban simvastatina(64,8%); 49 atorvastatina(27,4%) y 9 rosuvastatina(5%); 134 pacientes a dosis estándar(74,9%). 3 pacientes usaron otro hipolipemiante(1,7%). En 124 casos con adecuada prescripción de estatinas(70,9%).
Conclusiones
Prescripción mayoritariamente en pacientes en prevención primaria(60%). El proceso excluye a pacientes mayores de 65 años que no han sufrido ningún evento cardiovascular. Se sobreestima la correcta prescripción. No se consideran pacientes mayores de 65 años tratados con estatinas que no sufrieron ningún evento cardiovascular. La cardiopatía isquémica es la causa más frecuente que motiva la prescripción como prevención secundaria. El factor de riesgo cardiovascular más frecuente en estos pacientes es la hipertensión arterial, seguida por la diabetes y el tabaquismo. Simvastatina es la más ampliamente prescrita en dosis estándar, pudiendo mejorar su adecuación.
Palabras Clave
Statine, Therapeutics, Indication.

Autores de la comunicación

Francisco Javier Castro Martínez
Centro de Salud Almanjáyar. Granada.

Maria del Carmen Montesinos Guerrero
Centro de Salud Almanjáyar.Granada

Almudena González Fábrega
Centro de Salud Almanjáyar. Granada.

Rocío Caurcel Gómez
Centro de Salud Almanjáyar. Granada.

Raquel Ramírez Robles
Centro de Salud Almanjáyar. Granada.

María José Orgaz Rosúa
Centro de Salud Almanjáyar. Granada.