Valoración del manejo y diagnóstico de disfunción eréctil (de) en atención primaria.

Introducción
La disfunción eréctil (DE) tiene una prevalencia entre el 19 y el 70%, recibiendo atención médica solo un 10% y tratamiento un porcentaje menor aún (por tabú, restricción cultural, aceptación como situación normal y falta de confianza en un tratamiento eficaz). Se asocia a enfermedades como diabetes, hipertensión, enfermedad vascular perif, pudiéndose comportar como síntoma “Centinela� en las mismas. También se relaciona con depresión, consumo de tabaco, alcohol, drogas y tratamientos (Tiazidas, Betabloqueantes, Antidepresivos, Benzodiazepinas, Digoxina, Gemfibrozilo).
Objetivo
Conocer los métodos de diagnóstico de DE utilizados por los médicos. Conocer la prevalencia de la enfermedad y su relación con enfermedades cardio-vasculares.
Diseño
Descriptivo Transversal, de asociación cruzada.
Emplazamiento
Una ZBS distribuida en dos núcleos urbanos y dos rurales.
Material y métodos
Población de estudio: todos los médicos de la ZBS que cuenta con 27 profesionales y 386 pacientes (prevalencia esperada 50%, nivel de confianza 95%, precisión 5%). La información de los pacientes se recogerá de la historia clínica digital y la de los médicos mediante encuesta. Variables: De los pacientes se recogerán datos sociodemográficos y clínicos (factores de riesgo, enfermedades y tratamientos). Para los médicos se recogerán datos sociodemográficos, profesionales y métodos de diagnostico mediante un cuestionario ad-hoc. El análisis de los datos se realizará con el paquete estadístico SPSS versión 15.0. Se comprobará la normalidad de las variables con el test de Kolmogorov-Smirnov. Nivel de significación α=0.05. Se realizará un análisis descriptivo de las principales variables (medidas de tendencia central, dispersión y posición para las cuantitativas, y frecuencias para las cualitativas). El test T de Student para muestras independientes o el correspondiente test no paramétrico de Mann-Whitney para las variables cuantitativas. Para las variables cualitativas, se calculará el test chi-cuadrado de Pearson o test de Fisher. Limitaciones: sesgo de memoria en las encuestas pasadas a los médicos. Sesgo de información en la recogida de los datos de las historias clínicas.
Aplicabilidad
Conocer el manejo y los métodos diagnósticos empleados por los médicos permitirá mejorar la detección de la enfermedad y aumentar el diagnóstico DE repercutiendo en una mayor calidad de vida al paciente.
Aspectos ético-legales
Se tendrá en consideración la Ley de Autonomía del paciente 41/2002 y la Ley de Investigación biomédica 14/2007. El tratamiento de los datos de carácter personal de los sujetos que participan en el estudio se ajustará a lo establecido en la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal, 15/1999 de 13 de Diciembre. Se asegurará el anonimato de los sujetos y confidencialidad de los datos. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito, tanto de los médicos como de los pacientes, y deberá ser aprobado por los Comités de Ética e Investigación de referencia del Distrito Sanitario/Hospital de referencia.
Palabras Clave
Disfunción eréctil-AP.; Marcador de Salud; Síntoma Centinela. Métodos diagnósticos. Erectile Dysfunction. Primary Health Care.