Manejo de la fibrilación auricular (perspectiva desde un centro de salud urbano

Objetivo
conocer la adecuación del tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular a las directrices de la guía Europea de Cardiología
Diseño
Estudio observacional, descriptivo , transversal
Emplazamiento
Centro de salud urbano
Población y Muestra
Pacientes incluidos en programa CARDIO y PAI insuficiencia cardiaca con diagnóstico de fibrilación auricular y código CIE-9 423.3. Se obtuvo una muestra de 184 pacientes.
Intervenciones
Se establecieron tres categorías (idóneo, aceptable e inaceptable). Se analizaron los datos mediante estadística descriptiva ,en el análisis inferencial se aplicó ANOVA de contrastes polinómicos para comparación de medias y la Chi cuadrado de tendencia lineal para la comparación de variables cualitativas. Se aplicaron intervalos de confianza al 95%.
Resultados
51,6% mujeres, edad media 74,9 , El 79,3% hipertensos, el 38,6% diabéticos, el 12,5% tenian un ACV, el 32,6% insuficiencia cardiaca. Tenían registrado un electrocardiograma el 20,7% y una ecocardiografía el 26,6%. El porcentaje de tratamiento antitrombótico fue del 58,6% anticoagulados y 22,7% antiagregados. El 8,7% no recibían tratamiento antitrombótico y el resto se trataban con anticoagulantes y antiagregantes simultáneamente. El 79,9% de los pacientes obtuvieron una puntuación en CHADS2 > 2 , el 59,78% (IC 32,57-66,69%) de pacientes se trataban de forma idónea, el 13,59% (IC 9,19-19,21%) aceptables y el 26,65% (IC 20,02-33,37%) inaceptable. Hubo relación estadísticamente significativa entre la edad y la adecuación del tratamiento antitrombótico, obteniéndose una p = 0,021
Conclusiones
Hay un porcentaje importante de inadecuación del tratamiento, La edad y el registro de la ecocardiografía en la Hª clínica son factores que influyen en la adecuación del tratamiento antitrombótico . El seguimiento por parte de diferentes especialidades no influyen en la adecuación del tratamiento antitrombótico.
Palabras Clave
fibrilación auricular; tratamiento antitrombótico; atención primaria

Autores de la comunicación

María Rodríguez Rodríguez
Médico de Familia.Distrito Sanitario Huelva-Costa

Aurora Gil Cañete
Médico de Familia. Centro de Salud Molino de la Vega. Huelva

Cinta Ortega Losada
Médico Residente.Médico Residente de 4º año de Medicina de Familia. Centro de Salud Molino de la Vega. Huelva

Cristina Sanchez Leon
Médico Residente. Médico Residente de 4º año de Medicina de Familia. Centro de Salud Molino de la Vega. Huelva

José Asterio Ortega Blanco
Médico de Familia. Unidad de Gestión Clínica Molino de la Vega. Distrito Sanitario Huelva-Costa

Francisco Mora Moreno
Médico de Familia. Distrito Sanitario Huelva-Costa