Prevalencia del uso prolongado de aines y la coexistencia de enfermedades crònicas que los contraindican en atenciòn primaria

Objetivo
Conocer la prevalencia de prescripciòn de AINEs y la presencia de enfermedades crònicas (la hipertensiòn arterial(HTA), diabetes(DM), insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebrovascular, cardiopatìa isquèmica e insuficiencia renal crònica) y de fàrmacos que interaccionan con AINEs.
Diseño
Descriptivo transversal
Emplazamiento
Multicèntrico en Atenciòn primaria
Población y Muestra
Sujetos con prescripciòn superior a 60 dìas de AINEs por RXXI entre Septiembre 2011-Febrero 2012. Tamaño muestral : 725 (p=75%;IC=95%;precisiòn=2.5%). Muestreo sistemàtico estratificado por mèdico. Variables :Edad,gènero,presencia HTA, DM2, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebrovascular,cardiopatìa isquèmica, insuficiencia renal crònica y patologìa osteoarticular. Tipo de AINE y duraciòn de tratamiento. Tratamiento con diurèticos, IECAs, antiagregantes, y anticoagulantes. Fuente de datos : FARMA e historia clìnica. Anàlisis estadìstico : uni y bivariante.
Intervenciones
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Resultados
La prevalencia de prescripciòn de AINEs fue del 5.74%.Se auditaron 748 historias clìnicas (70.2% mujeres).La edad media fue 60,65 años (IC 95% 59,59-61,70).El 71,7% presentò enfermedad osteoarticular, 38,8%de HTA, 16,4%DM2, 3,7% insuficiencia cardiaca y 3,3% cardiopatìa isquèmica.Ibuprofeno fue el AINE màs prescrito (45.5%)de forma independiente a las patologìas analizadas.Duraciòn media del tratamiento 128,18 (rango 1-365 dìas)sin diferencias por edad.No se localizò ninguna hoja de seguimiento o diagnòstico en la hoja de problemas con el motivo que generaba la prescripciòn en 66,9%.Medicaciòn concomitante de risgo: 23,5% diurèticos, 16% IECAs, 13,9% antiagregantes, 0,9% anticoagulantes. Naproxeno fue prescrito en el 1.7% de los pacientes con HTA y 3,3% de DM2.
Conclusiones
Los resultados encontrados coinciden con la literatura.La no existencia de tratamiento curativo en la mayorìa de las enfermedades osteoarticulares hace de los AINEs una herramienta indispensable para el tratamiento sintomàtico.Sin embargo, serìa conveniente revisar y reducir la prescripciòn crònica de AINEs, sobre todo en pacientes con riesgo cardiovascular e informar de los riesgos asumidos
Palabras Clave
Non-steroidal anti-inflammatory (Antiinflamatorio no esteroideo), cardiovascular disease (enfermedad cardiovascular), Primary Health Care (Atención Primaria de Salud

Autores de la comunicación

Antonia Aguilera Luna
Médico de Familia. Unidad de Gestión Clínica Camas. Sevilla

Jose Pérez Verdugo
Médico de Familia. Unidad de Gestión Clínica Camas. Sevilla

Maria del Mar Cantero Quiros
Médico de Familia. Unidad de Gestión Clínica Camas. Sevilla

Mercedes Casado Martin
Médico de Familia. Unidad de Gestión Clínica Camas. Sevilla

Rocio Fernandez Urrusuno
Farmaceútica. Distrito Sanitario de Aljarafe. Sevilla

Beatriz Pascual de la Pisa
Médico de Familia. Distrito Sanitario de Aljarafe. Sevilla