Adecuación del tratamiento farmacológico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Objetivo
Describir el tratamiento farmacológico de los pacientes diagnosticados de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y analizar su adecuación a las recomendaciones actuales.
Diseo
Diseño: Descriptivo transversal, auditoria interna. Ámbito: CS urbano. Población: pacientes incluidos en PAI-EPOC. Criterios de selección: muestreo aleatorio sistemático. Tamaño muestral: 10% pacientes diagnosticados.
Emplazamiento
CS urbano. Población: pacientes incluidos en PAI-EPOC
Poblacin y Muestra
CS urbano. Población: pacientes incluidos en PAI-EPOC Pacientes en PAI EPOC 463. Muestra: 46.
Intervenciones
Variables: Sociodemográficas (edad, sexo), Clínicas (gravedad según Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2011., registro de síntomas, exacerbaciones) y tratamiento farmacológico. Análisis estadístico. Descriptivo, análisis de contingencia con recomendaciones GOLD 2011.
Resultados
Clínicos: Estadio GOLD: Leve 17.4%, Moderado 17.4%, Grave 15.2%, Muy grave 0%, Sin datos 50%. Registro de exacerbaciones: 16 pacientes (34.8%). Grupos farmacológicos: Los grupos más empleados: beta-2 de larga duración BDLD (30.4%) y corticoides inhalados CI (26%). Adecuación del tratamiento: -A la gravedad (GOLD): Registro en el 50% de pacientes. Adecuado en 13 (28,2%). Infratatados el 8,7% , en EPOC moderado y grave. Sobretratados en el 10,8% en EPOC leve. - Al perfil de exacerbaciones. Registro de exacerbaciones en 16 pacientes de los cuales 9 tiene tratamiento con corticoides inhalados. -Al nivel de síntomas. Falta registro
Conclusiones
El seguimiento de las recomendaciones terapéuticas de las guías actuales es bajo. En la inadecuación se detecta infratratamiento en estadío moderado y grave y sobretratamiento en estadío leve. Es preciso mejorar el registro de la información necesaria como la gravedad, el nivel de síntomas y el número de exacerbaciones para evaluar correctamente la adecuación del tratamiento farmacológico en pacientes EPOC
Palabras Clave
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), drug therapy, quality health care.

Autores de la comunicación

Carmen María López Rios
Médico Residente de Medicina de Familia. Centro de Salud Victoria. Málaga

Auxiliadora Vega Jimenez
Médico Residente de Medicina de Familia. Centro de Salud Victoria. Málaga

Cristina Figares Montes
Médico Residente de Medicina de Familia. Centro de Salud Victoria. Málaga

María Vilchez Jaimez
Médico Residente de Medicina de Familia. Centro de Salud Victoria. Málaga

Mª José Bujalance Zafra
Médico de Familia. Centro de Salud Victoria. Málaga

Miguel Dominguez Santaella
Médico de Familia. Centro de Salud Victoria. Málaga