Estudio esfaur: análisis descriptivo retrospectivo de fallecimientos en un área de servicio de cuidados críticos y urgencias
Según diversos estudios, el 84% de las paradas cardiorrespiratorias (PCR) hospitalarias suelen venir precedidas, hasta en 8 horas, por signos y síntomas clínicos de empeoramiento. Los Sistemas de Alerta Temprana (SAT) se emplean para facilitar y acortar la identificación de este tipo de pacientes críticos e instaurar medidas correctoras. Entre ellos, creemos que el MEWS (Modified Early Warning System) se adapta mejor a nuestro entorno y resulta factible su implantación.
Objetivo
Evaluar el riesgo de fallecimiento a través de variables establecidas en un sistema de alerta temprana en paciente ingresados en un Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias así como otras variables predeterminadas.
Diseo
: Estudio epidemiológico, de corte transversal, retrospectivo, observacional y no intervencionista.
Emplazamiento
Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias Hospital de tercer nivel.
Material y mtodos
Sujetos: Pacientes que hayan fallecido en el servicio de Urgencias y se encuentren registrados y acreditados por la encuesta de mortalidad interna durante el periodo comprendido entre los años 2010 y 2011 Método: Se evaluará la edad, el sexo, el motivo de ingreso, la medicación pautada, causa de fallecimiento y diferentes constantes vitales, signos y sintomas que determinen el nivel de estratificación en la clasificación del paciente identificado a su llegada a urgencias y registrados en los programas informáticos usados para pacientes que entran en el Área de Policlinica y aquellos pacientes ingresados en el Área de Observación (DIRAYA y UCIX respectivamente).Validación del método MEWS (Modified Early Warning System) como sistema de alarma temprana. Valorar si se cumplen las recomendaciones de 2005 para la reanimación cardiopulmonar y el grado de cumplimiento de la Ley de muerte digna.
Aplicabilidad
Mediante el manejo de los Sistemas de alerta Temprana se podría establecer el nivel de riesgo de presentar un paciente una parada cardiorrespiratoria y/o fallecimiento en el ámbito hospitalario, por lo que su implantación aportaría mayor efectividad en cuanto a nuestra actuación médica para descender así un número de muertes evitables.
Aspectos tico-legales
El estudio se realiza bajo los principios éticos básicos según la Declaración de Helsinki, asegurándose la niveles más altos de conducta profesional, una absoluta confidencialidad de los pacientes, siendo un derecho del paciente fundamental. Se seguirá en todo momento la legislación nacional aplicable en materia de protección de datos donde sólo las personas autorizadas tendrán acceso a detalles personales que pudieran identificar al paciente si los procedimientos de verificación de datos lo requiriesen.
Palabras Clave
(fallecimiento), MEWS, Heart Arrest (paro cardiaco)
Autores de la comunicación
Juan Pablo García Paine
Médico Interno Residente 4º año. Centro de Salud El Palo. Málaga
José Ignacio Valero Roldán
Médico de Familia. Urgencias. Hospital Carlos Haya. Málaga
Juan Antonio Fernández Cejas
Médico de Familia. Urgencias. Hospital Carlos Haya. Málaga
Iván Villar Mena
Médico de Familia. Urgencias. Hospital Carlos Haya. Málaga
Eva María Márquez Gutierrez
Médico de Familia. Centro de Salud Arroyo de la Miel. Benalmádena. Málaga
Juan Paz Galiana
Médico Interno Residente 3er año. Centro de Salud El Palo. Málaga
