Uso del índice tobillo brazo en pacientes de alto riesgo. frecuencia de alteración y factores asociados.

Objetivo
Determinar la frecuencia de Índice tobillo brazo (ITB) alterado (<0.9) en pacientes de riesgo y los factores asociados.
Diseño
Descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro de salud urbano.
Población y Muestra
Pacientes con riesgo de arteriopatía de miembros inferiores: enfermedad cardiovascular (ECV), diabetes mellitus (DM), alto riesgo cardiovascular (RCV) (SCORE>5%) y/o clínica vascular. Muestreo consecutivo, n=158 (alfa 0.05, precisión 0.08). Variable dependiente: ITB. Variables independientes: Edad, sexo, ECV, DM, Hipertensión arterial (HTA), Hiperlipemia (HLP), tabaquismo, palpación de pulsos patológica, Hemoglobina glicosilada (HbA1C), niveles de LDL-colesterol (LDL), índice de masa corporal (IMC), tratamiento.
Intervenciones
Análisis bivariante: U-Mann Whitney (variables cualitativas). Análisis multivariante: regresión lineal.
Resultados
158 pacientes, 63’9% son hombres. Edad media 68’22±9’6. DM 74’7% (67’9-81’46), HTA 62’7% (55’12-70’2), HLP 58’9% (51’19-66’53), fuman 29’1% (22’03-36’2), ECV 25’3 (18’54-32’1), Palpación pulsos patológica 27’2% (20’28-34’16). HbA1c media 7’21±1’28, LDL 115’13±36’01, IMC 30’1±4’58, ITB 1’46±4’53. ITB normal 86’08% (80’68-91’47), ITB<0’9: 13’92% (8’53-19’32). Terapia antiagregante 58’2% (50’54-65’92), ácido acetil salicílico 52’5% (44’75-60’32). Bivariante: se encuentra relación entre ITB alterado y palpación pulsos patológica (p<0’001) y tabaquismo (p=0’006). El modelo multivariante explica el 98’9% de la varianza. Relaciona con ITB disminuido la presencia de DM (P<0’001), valores mayores de HbA1c (p=0’001) y de IMC (p=0’003), a igualdad del resto de variables.
Conclusiones
13’92% presentan ITB <0’9. Factores asociados a ITB patológico: palpación de pulsos patológica, tabaquismo, DM, niveles mayores de HbA1c y de IMC.
Palabras Clave
Ankle Brachial Index (Índice Tobillo Brazo); Peripheral Vascular Disease (Enfermedad Arterial Periférica); Pulse palpation (Palpación de pulsos)

Autores de la comunicación

Nieves Acero Guasch
Médica de Familia. Área de Salud Ibiza y Formentera.

Rebeca Cuenca del Moral
Médica de Familia. Distrito Sanitario Málaga.

Francisca Muñoz Cobos
Médica de Familia. Centro de Salud El Palo. Málaga.

Cristina Ruiz Álvarez
Médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Palo. Málaga.

Julián Zarco Manjavacas
Médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Palo. Málaga.

Beatriz Castillo Trillo
Médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Palo. Málaga.

Póster