Importancia de la ecografía en atención primaria

�mbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Sensación de cuerpo extraño y odinofagia.
Historia clínica
Odinofagia, febrícula de hasta 37.7ºC y sensación de cuerpo extraño de un año de evolución, por lo que ha consultado en varias ocasiones.
Enfoque individual
Mujer de 67 años. No alergias medicamentosas conocidas. Sin antecedentes personales de interés, intervenida de varices, prótesis total de rodilla derecha y hallux valgux. No refiere hábitos tóxicos. Faringe eritematosa, amígdalas hiperémicas sin exudados. No presenta adenopatías cervicales ni retroauriculares. No disfonía. Auscultación cardiorrespiratoria sin hallazgos relevantes. Saturación de oxígeno 99%. Tª 37,5ºC. TA 140/80 mmHg. FC: 88 lpm. Se realiza analítica con TSH 1,880. Se realiza interconsulta con ORL que descarta patología de su campo. Dado persistencia de sintomatología se realizó ecografía no reglada en Centro de Salud con hallazgo de tumoración tiroidea.
Enfoque familiar y comunitario
Vive con su marido. Nivel sociocultural medio.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Juicio clínico: Tumor tiroideo a estudio. Diagnóstico diferencial: Bocio multinodular. Identificación del problema: tener en cuenta la patología tiroidea cuando nos encontremos frente a sintomatología que a priori pudiera corresponder al área de la otorrinolaringología. Una fibroscopia normal no debe ser concluyente si el paciente persiste sintomático.
Tratamiento, planes de actuación
Se deriva a servicio de endocrinología de forma preferente para completar estudio.
Evolución
Pendiente de tiroidectomía completa.
Conclusiones
Es importante el manejo de la ecografía, pues permite realizar una detección temprana de patologías que pueden comprometer la vida de los pacientes, de una forma rápida, económica, accesible y no invasiva.
Palabras Clave
Tiroides, tumor, bocio.