Calidad de vida en pacientes incluidos en el pai-ic en atención primaria

Objetivo
Evaluar la CV de los pacientes con insuficiencia cardiaca incluidos en el proceso asistencial integrado (PAI-IC), en estabilidad clínica y en su medio habitual.
Material y Métodos
Estudio descriptivo transversal desarrollado en 30 centros de salud del Área Sanitaria Este de Málaga-Axarquía. 143 pacientes, mayores de 18 años incluidos en el PAI-IC. La CV se medió a través de la escala específica Minnesota Living with Heart Failure y la general EuroQol 5D-5L. Se evaluaron otras variables como el nivel de autocuidado, el grado de dependencia, el perfil sociodemográfico y clínico-terapéutico. Se realizó un análisis descriptivo, uno bivariante considerando como variable dependiente la CV y uno de regresión lineal múltiple para controlar posibles factores de confusión.
Resultados
Se trata de una muestra homogénea respecto al género, edad media 76,3±9,6 años, un 17,4% con grado III-IV de la NYHA y un 72% con fracción de eyección preservada. La puntuación media total del MLHFQ fue 32,44±21,49; dimensión física: 17,78±11,72 y dimensión emocional: 8,43±6,71. Media de la EVA del EQ-5D-5L: 57,8 puntos. El principal factor asociado a la CV fue el grado de dependencia (p= 0,0001). La hipercolesterolemia, la adherencia terapéutica, la hipertensión arterial y la edad se asociaron con algunas dimensiones de CV. El género y la clasificación de la NYHA no fueron significativas.
Conclusiones
Los pacientes con IC en estabilidad clínica y en su medio habitual presentan una deteriorada CV siendo el grado de dependencia el determinante con mayor impacto en la salud autopercibida. A pesar de no obtener resultados significativos, las mujeres presentan peor percepción de su CV que los hombres. El grado funcional III-IV también obtuvo peores resultados pudiendo deberse la falta de asociación al infrarregistro. Con respecto a las variables clínicas, los resultados obtenidos fueron inconsistentes.
Palabras clave
Insuficiencia cardiaca, calidad de vida, atención primaria.