¿por qué tengo una obstrucción intestinal doctor?

�mbito del caso
Paciente mujer de 57 años que acude a consulta de Atención Primaria por cuadro de dolor abdominal desde hace 1 día de inicio súbito.
Motivos de consulta
Paciente mujer de 57 años que acude a consulta de Atención Primaria por cuadro de dolor abdominal desde hace 1 día de inicio súbito.
Historia clínica
Paciente mujer de 57 años sin factores de riesgo cardiovascular ni antecedentes personales ni familiares que acude a consulta de Atención Primaria por cuadro de dolor abdominal desde hace 1 día de inicio súbito, con nauseas, sin vómitos, no fiebre, no pérdida de peso, no astenia. Habito intestinal conservado sin productos patológicos y ultima deposición en el día de hoy.
Enfoque individual
A la exploración fisica BEG; COC, NH y NP, Eupneica en reposo, TA 120/80 con FC 80 - A. Cardiopulmonar: Tonos rítmicos sin soplos. MVC sin ruidos sobreañadidos. - Exploración abdominal: Distendido, duro a la palpación en hemiabdomen inferior con matidez a la percusión en hemiabdomen inferior y timpánico en hemiabdomen superior. No signos de irritacion peritoneal. - MMII: NO edemas, no signos de TVP ni superficial.
Enfoque familiar y comunitario
Sin antecedentes familiares.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Obstrucción intestinal con vólvulo de sigma secundario a neoplasia de probable origen ovárico Se debe realizar un diagnóstico diferencial de las diferentes causas de obstrucción intestinal: Oclusión mecánica: Hernias, bridas,neoplasias, íleo biliar, fecalomas...; �leo paralítico: Postcirugía, peritonitis...; Vascular: Isquemia mesenterica, embolia arterial, trombosis venosa...
Tratamiento, planes de actuación
La paciente fue intervenida en dos tiempos: Primero por parte de Cirugía General con Hemicolectomía derecha con anastomosis ileocólica mecánica. Un segundo tiempo por parte de Ginecología con Histerectomía más doble anexectomía mediante laparotomía Con evolución favorable y alta.
Evolución
La paciente es derivada al servicio de urgencias del hospital para estudio de abdomen agudo, se decidió realizar: Analítica sanguínea con valores en rango y sin reactantes inflamatorios. Rx abdomen: Se observan niveles hidroaéreos y dilatación de asas de intestino grueso. TC abdomen: Hallazgos sugestivos de vólvulo de ciego. Neoplasia primaria de ovario izquierdo de aspecto maligno.
Conclusiones
Destacar la importancia de la utilización de ecografía y radiología en AP para promover un diagnóstico precoz y evitar complicaciones en las diferentes patologías.
Palabras Clave
Neoplasms; Intestinal Obstruction; Intestinal Volvulus