Identificación y abordaje de los factores relacionados con la malnutrición en pacientes mayores de 75 años en atención primaria.

Objetivos
? Objetivo General - Desarrollar un sistema de valoración integral de la nutrición en pacientes>75años, así como una estrategia de intervención en el entorno comunitario ? Objetivos específicos: - Determinar la prevalencia de malnutrición en pacientes >75años. - Identificar los factores asociados a la malnutrición. - Desarrollar una estrategia de intervención integral, que permita el abordaje de los factores asociados a la malnutrición, así como las necesidades nutricionales de estos usuarios.
Material y métodos
Diseño: Estudio descriptivo transversal. Lugar de realización: centro de salud /domicilio. Nivel de atención sanitaria: atención primaria. Criterios de selección: pacientes > 75 años Número de sujetos necesarios:1130 pacientes. Para una prevalencia del 12% con un nivel de confianza del 95% con una precisión del 5% tenemos un tamaño de muestra de 142 pacientes. Muestreo: Aleatorio simple Intervenciones: Se pasará una valoración integral al paciente y se realizará una analítica con perfil nutricional. Variables: ? Medicación ? Comorbilidad. ? Escala de Golberg ? Indice de Barthel ? Escala de Dowton ? Escala de carga del cuidador de Zarit. ? Escala de Lawton. ? Minimental. ? Nivel educativo/cultural ? Estado civil ? Cuidador( si/no) ? Hábitos ? Variables analítica: Proteínas totales, prealbumina, transferrina,etc ? IMC. Análisis estadístico propuesto: ? Análisis univariable: v.cualitativas: distribución de frecuencias. V.cuantitativas: media, mediana, rango, desviación estándar (DE), e intervalo de confianza al 95 %. ? Análisis bivariable: v.cualitativas: test de chi2 o prueba exacta de Fisher. V.cuantitativas: mediante el test de la t de Student y / o el análisis de la varianza (ANOVA). Siempre que la muestra siga una distribución normal si no es así se aplicaran test no paramétricos. En todos los contrastes de hipótesis se rechazará la hipótesis nula con un error de tipo I o error < 0.05. ? Técnicas de análisis multivariable: Ajustaremos un modelo de regresión logística. Limitaciones del estudio: Podemos encontrar infraregistro en la historia clínica.
Aplicabilidad de los resultados esperados
Este proyecto de investigación tiene una aplicación directa en la práctica asistencial y es factible con los recursos de los que actualmente dispone nuestro centro. Abordar este problema de salud de forma precoz desde atención primaria constituye la estrategia más eficaz para la disminución del impacto del problema de la malnutrición sobre la salud de nuestros ciudadanos. La detección de problemas de malnutrición nos lleva a proponer medidas para poder solventarla.
Aspectos ético-legales
? El tratamiento, la comunicación y la cesión de los datos de carácter personal de todos los participantes se ajustará a lo dispuesto en el Real Decreto-ley 5/2018, de 27 de julio. ? Con el fin de garantizar la confidencialidad de los datos del estudio, sólo tendrán acceso a los mismos, el investigador principal y su equipo de colaboradores. ? El estudio se realizará según las normas de Buena Práctica Clínica. ? Se pedirá el consentimiento informado al paciente o a su cuidador, y se dará hoja de información al paciente/cuidador. ? Se enviará el proyecto a la comisión de Investigación del distrito.
Financiación
no hay financiación
Palabras Clave
? Malnutrition, elderly, primary care