Sífilis en adolescente

Ámbito del caso
Consulta de Atención Primaria de centro de salud en zona de transformación social.
Motivos de consulta
Consulta por lesiones eccematosas en región facial, exantema en palmas de manos y pies y lesione ulcerosas en pene
Historia clínica
Adolescente de 19 años sin AP de interés, consulta por 2 lesiones eccematosas en región facial, exantema puntiforma eritematoso en palmas de manos y pies no pruriginoso, lesiones ulcerosas con bordes sobreelevados en pene típicas de posible chancro sifilítico Reconoce relaciones sexuales sin protección
Enfoque individual
Solicito serología de Sífilis, Hepatitis B y C, VIH Derivo al paciente a consulta de ETS para diagnóstico y tratamienro El paciente acude a consulta gratuita de ETS con resultado positivo para sífilis Acude a mi consulta al día siguiente e iniciamos tratamiento y búsqueda de contactos
Enfoque familiar y comunitario
Se inicia búsqueda de contactos sexuales del paciente para realizar serología y tratamiento. Se recomienda evitar relaciones sexuales sin protección hasta resolución de la infección. Se deriva al paciente y a los contactos a consulta de forma joven para educación sexual.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
JUICIO CLÍNICO: SÍFILIS PRIMARIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: - Dermatitis - exantema vírico - Dermatofitosis - Belanitis IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS - Uno de los principales problemas es la búsqueda de contactos sexuales para realizar serología y tratamiento y evitar la transmisión de la enfermedad -Es importante iniciar el tratamiento lo antes posible y evitar relaciones sexuales de riesgo para evitar la transmisión.
Tratamiento, planes de actuación
TRATAMIENTO: Penicilina G Benzatina 2,4 millones de unidades im en dosis única PLANES DE ACTUACIÓN - Educación sexual al adolescente. Evitar relaciones sin protección - Búsqueda de contactos sexuales para realizar serología, tratamiento y evitar la transmisón
Evolución
Actualmente el paciente ha recibido la dosis de penicilina y estamos pendientes de la evolución La serología de Hepatitis B, C y VIH son negativas. El estudio de contactos se realizará en consultas de ETS con la máxima confidencialidad.
Conclusiones
La sífilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo plazo si no se trata de manera adecuada A la sífilis se la llama “la gran imitadora” porque tiene muchísimos síntomas posibles y muchos se parecen a los de otras enfermedades. Es muy importante la EDUCACIÓN SEXUAL en adolescentes para evitar la transmisión de la sífilis y el resto de enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Palabras Clave
SÍFILIS, ETS, ADOLESCENTE