Factores predictores de complicaciones en pacientes sometidos a cirugía menor realizada en atención primaria. análisis multivariante. tfr

Objetivo
Generales: Analizar los factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones en los procedimientos de cirugía menor llevadas a cabo en el ámbito de la Atención Primaria en el período de 30 días tras la intervención. Específicos: Desarrollar una calculadora de riesgo para la correcta selección de pacientes candidatos a cirugía menor en el ámbito de la Atención Primaria.
Material y Métodos
Observacional, unicéntrico y prospectivo no ciego. Serie de casos. Emplazamiento: Centro de Salud Linares C San José, Jaén. Paciente mayor de edad, lesión dermatológica benigna diagnosticada por Médico de Familia, dermatología y/o Cirugía general. Muestra de 316 pacientes, sin casos de abandonos actualmente. Las variables categóricas dependientes se compararán mediante test de Chi cuadrado, y se realizará un análisis de riesgo para evaluar el impacto de cada variable independiente. Todas las variables con significación estadística se incluirán en un modelo multivariante de regresión logística.
Resultados
Complicaciones intraoperatorias: más frecuentes en hombres, en HTA y en el uso del electrobisturí. Infección: más frecuente en la toma corticoides. Seromas, hematomas y las reintervenciones: no afectados por ninguna de las variables. Hemorragias abiertas: más frecuentes en los pacientes asmáticos, en la toman AINEs. Dehiscinesias: frecuente en pacientes con antecedentes de dermatitis. Ninguna de las variables influye en los días de la retirada de los puntos. Tanto los cardiopatías como los no diabéticos se reincorporan más tarde a la actividad normal. En el primer y tercer día postquirúrgico presentan más dolor los no diabéticos y cardiópatas en los casos de heridas cercanas a mucosas. El requerimiento de analgésicos: más frecuente en hombres y cardiópatas. El tipo de cierre no puede ser valorado correctamente.
Conclusión
Conocer, previo a la cirugía menor, los factores que puedan empeorar o favorecer la evolución de la herida, realizadas en Atención Primaria, mediante una calculadora de riesgo.
Palabras Clave
Cirugía menor, Complicaciones postoperatorias, Atención primaria