Enfermedad de haglund

Ámbito del caso
Atención primaria, reumatología
Motivos de consulta
Talalgia de meses de evolución
Historia clínica
La paciente consulta por presentar talalgia de meses de evolución, empeora con la actividad física. No refiere caídas, traumatismos, ni lesiones previas. Exploración física: Pie griego, alineado con retropie, huella cava, dolor a la palpación de inserción aquílea.
Enfoque individual
Antecedentes personales: Hipertensión arterial. Hipotiroidismo. Tratamiento habitual: Enalapril 20 mg / 24horas, levotiroxina 50 microgramos/ 24h.
Enfoque familiar y comunitario
Viuda, vive sola. Trabaja de bibliotecaria.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Juicio clínico: Enfermedad de Haglund.
Tratamiento, planes de actuación
Diagnóstico diferencial. Xantomatosis, espondiloartropatías seronegativas, artritis gotosa y reumatoide.
Evolución
Se indicó tratamiento conservador con analgésicos de primer escalón si precisaba. Se le entregaron ejercicios de estiramiento del sistema calcáneo - aquíleo plantar, y se le recomendó un calzado más adecuado. Se solicitó radiografía del pie anterior y lateral donde se objetiva un pequeño engrosamiento a nivel calcáneo. Para valorarlo se realizó el método de líneas de inclinación paralelas.
Conclusiones
La importancia de este caso radica en el estudio constante, conocer entidades clínicas menos frecuentes. Utilizar técnicas como el método de lineas de inclinación paralelas para analizar la radiografía. El síndrome de Haglund se caracteriza por un atrapamiento tendino- bursal posterior del talón producida por una exostosis del calcáneo que clínicamente se caracteriza por dolor en retropié.
Palabras Clave
tendón calcáneo, pie, radiografía