Ámbito del caso
Atención primaria
Motivos de consulta
Adenopatías supraclaviculares y latero-cervicales
Historia clínica
En esta serie de casos clínicos presentamos a 4 pacientes. Todos ellos consultaron por adenopatías latero-cervicales o supraclaviculares en atención primaria. En todos los casos las adenopatías se presentaron entre 10-14 días después de la administración de la primera dosis de la vacuna de Pfizer.
Enfoque individual
Cada uno de estos pacientes fueron explorados en atención primaria y remitidos al servicio de radiodiagnósticos para la realización de estudios ecográficos.
Enfoque familiar y comunitario
.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Las adenopatías regionales pueden suponer un signo de alarma en la consulta por ello es fundamental realizar un buen diagnóstico diferencial. Aunque la causa más frecuente es la infecciosa, no podemos descartar el origen neoplásico sobre todo en determinadas localizaciones como la fosa supraclavicular, pudiendo sugerir una neoplasia linfática primaria o una neoplasia maligna metastásica abdominal. En algunas vacunas como la de la influenza A (H1N1) o la vacuna contra el virus papiloma humano (VPH-9) se pueden desarrollar linfadenopatías regionales en los ganglios linfáticos que drenan al lugar de la vacunación. Este fenómeno aparece en las primeras dos semanas como en nuestros casos y estaría relacionado con la actividad local de la respuesta inmune.
En la actualidad existen evidencias de casos con inflamación axilar post-vacunal en pacientes a los que se les administro la vacuna de Pfizer o Moderna. Pero no consta como reacción adversa las adenopatías supraclaviculares o latero cervicales tras la administración de las mismas.
Tratamiento, planes de actuación
Tras el diagnostico se realizo seguimiento de las adenopatías y derivación a radiodiagnóstico
Evolución
En todos los casos los hallazgos analíticos, ecográficos y exploratorios presentaban signos de benignidad, resolviéndose, de forma espontánea en un plazo inferior a 2 meses.
Conclusiones
Como conclusión nuestra serie de casos ayudaría en el diagnostico diferencial de pacientes con adenopatías, indicando que podría ser un proceso benigno y autolimitado.
Palabras Clave
Adenopatías, vacunas, COVID-19