Objetivos
Principal: a)Analizar el efecto que una intervención mediante consulta programada, y entrevista clínica múltiple, puede tener sobre el consumo de benzodiacepinas (BZD).
Secundarios: b)Conocer la prevalencia de consumo de benzodiacepinas en una población determinada. c)Analizar el perfil de los pacientes que consumen benzodiacepinas. d)Describir los conocimientos y actitudes de los profesionales de Atención Primaria de un área de salud respecto a la prescripción de benzodiacepinas
Material y métodos
DISEÑO:
Estudio analítico, cuasi-experimental, de intervención mediante charlas programadas, individuales, con periodicidad mensual, durante 6 meses . Asimismo, se programarán 2 talleres abiertos al conjunto de la comunidad sobre abordaje de situaciones y patologías subsidiarias de consumo de BZD. Para los objetivos secundarios, se realizarán previamente a lo anterior, sendos estudios descriptivos, de prevalencia; para el d) mediante cuestionario elaborado para tal fin, que se entregara vía mail a los profesionales.
POBLACIÓN DE ESTUDIO.
Población: Usuarios adscritos a un consultorio rural (2729). Muestra: Todos los usuarios con prescripción en receta electrónica de BZD, en el periodo de 6 meses inmediatamente anterior al inicio de recogida de datos. Criterios de selección: Usuarios mayores de 14 años con prescripción de BZD durante más de 4 semanas seguidas. Exclusión: menor de 14 años, o indicación por abstinencia alcohólica, o espasticidad, o seguimiento en atención especializada.
INTERVENCION:
Intervención individual en consulta programada:
-Captación: Fase exploratoria: Información sobre proyecto y consentimiento; anamnesis y hábitos saludables.
-Mensualmente: Propuesta y explicación de cambios si los hubiere: apoyo verbal e información escrita: Guías de autocuidado de la web disponibles para la ciudadanía, y control de sintomatología según los cambios realizados. Evaluación de bienestar subjetivo del paciente, evaluación del consumo de benzodiacepinas después de 6 meses.
-Realización de 2 talleres en el periodo de intervención de 6 meses, y elaboración de boletín de salud, explicando sintomatología propia del insomnio, ansiedad y distintos abordajes.
VARIABLES:
-Variables socio-demográficas:
• Edad
• Sexo.
-Variables relacionadas con enfermedad
• Presencia o no de trastorno codificado en DIRAYA (fuente de codificación diagnóstico CIE la “Hoja de problemas”).
• Tratamiento en Atención Primaria, o Salud Mental.
-Variables relacionadas con el consumo de benzodiacepinas:
• Monoterapia, o asociación de varias benzodiacepinas.
• Tiempo de consumo de benzodiacepinas, según prescripción en receta XXI.
• Asociación con antidepresivos.
• Efectos secundarios: Sedación excesiva, deterioro de la memoria, desinhibición paradójica, disfunción eréctil, incontinencia urinaria
Mediciones y análisis: Análisis estadístico univariado mediante frecuencia (absoluta y relativa) de las variables cualitativas; cálculo de medidas de tendencia central (media, mediana y moda), dispersión (desviación típica) y amplitud en las cuantitativas. Y análisis bivariado (ji-cuadrado, T-Student, ANOVA, p<0,05), para la comparación de variables cuantitativas. Los datos serán recogidos en tabla excel. Analisis con paquete estadístico SPSS.
Aplicabilidad de los resultados esperados
Cualquier intervención en la comunidad que aumente el conocimiento del paciente sobre su salud, su auto cuidado y que mejore la prescripción médica, es beneficiosa para la población y el sistema sanitario
Aspectos ético-legales
Aspectos ético-legales: Consentimiento informado en la primera consulta programada y en cuestionario a los profesionales. Solicitud de autorización al Distrito Sanitario. Solicitud de valoración y aprobación por el Comité de Ética e Investigación Clínica
Financiación
No
Palabras Clave
Anti-anxiety agents; anxiety disorders; sleep initiation and maintenance disorders
Fátima Silva Gil
Médico de Familia EBAP. Consultorio Pedro Abad. Centro de Salud Montoro. Córdoba.
Esther Navarrete Martínez
Médico de Familia. Centro de Salud Marchena. Área de Gestión Sanitaria de Osuna. Sevilla