Sindrome de skeeter, un gran desconocido

Ámbito del caso
Alergología y Dermatología
Motivos de consulta
Múltiples lesiones habonosas en relación con picadura de mosquito
Historia clínica
Paciente que consulta por primer episodio de lesión habonosa de 4x5 cm sin relación con cambio de productos de higiene en domicilio. Consulta posteriormente en dos ocasiones a los dos meses y al año respectivamente, por presentar mismas lesiones que la paciente relaciona con picaduras de insecto, se visualizan en consulta lesiones habonosas de diferentes magnitudes, la mayor de 10x8cm en miembro inferior, y otra de 6x7 cm en antebrazo derecho (en segundo y tercer episodios respectivamente). Describe evolución de la lesión, con aparición de pequeño habón, tras esto vesícula de diferentes dimensiones, y posteriormente, aparición de lesión habonosa extensa en lugar de inoculación del insecto.
Enfoque individual
Este tipo de casos diferentes a la practica clínica habitual, nos ayuda a investigar y continuar utilizando las herramientas disponibles
Enfoque familiar y comunitario
Poder ofrecer a la paciente un enfoque y seguimiento personalizado, y aprender de todos los casos clínicos, en vista de un caso similar con respecto a la comunidad
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Juicio clínico: síndrome de skeeter, Diagnóstico diferencial: hipersensibilidad a picadura de insecto y urticaria crónica reagudizada
Tratamiento, planes de actuación
En el primer episodio al ser una lesión única se decide tratamiento con corticoides tópicos. En segundo y tercer episodios se trata con corticoides sistémicos via oral, y posterior derivación a alergología de zona por sospecha de Síndrome de skeeter Tras la valoración se procede a tratamiento sintomático con corticoterapia via oral si presentase lesiones habonosas, y evitar picaduras de insectos mediante medidas de barrera y protección.
Evolución
Actualmente la paciente no ha presentado nuevas lesiones, con una evolución favorable, con buena adherencia con el tratamiento para evitar el agente causal
Conclusiones
Importancia de la actualización y del conocimiento de los diferentes síndromes y el correcto enfoque para el tratamiento sintomático personalizado de los pacientes.
Palabras Clave
skeeter syndrome, insect bite hypersensitivity