Análisis descriptivo de la prescripción potencialmente inadecuada en pacientes altamente polimedicados en atención primaria y diseño de una intervención de mejora de la adecuación de uso de los medicamentos. tfr

Objetivos
Objetivo principal: - Estimar el número de potenciales problemas de adecuación de la prescripción por paciente en la población polimedicada de alta carga terapéutica (15 medicamentos o más), atendida en atención primaria, identificados en base a la Guía de la revisión de la medicación en atención primaria de los Distritos Aljarafe, Sevilla y Sevilla Norte. Objetivos específicos: - Describir los principales problemas de inadecuación y su frecuencia de presentación. - Describir las principales características sociosanitarias de los pacientes con problemas. - Diseñar una intervención multicomponente de mejora y promoción de la revisión, colaborativa, teniendo en cuenta los problemas identificados. - Identificar los principales motivos que impiden la resolución de los problemas más prevalentes.
Material y métodos
• Diseño/ámbito: Estudio observacional descriptivo transversal, Atención Primaria. • Participantes y población de estudio: Pacientes con 15 o más medicamentos prescritos y al menos un problema potencial de inadecuación (PPI). • Tamaño muestral: 112 pacientes, muestreo aleatorio simple. • Variables: Número de prescripciones potencialmente inadecuadas por paciente. • Fuente de datos: Historia clínica de salud de Andalucía. • Análisis estadístico: Las variables continuas se describirán con medias y desviaciones estándar (DE) y las categóricas con frecuencias y porcentajes (%). La comparación entre variables continuas se realizó con la prueba t de Student, y entre variables categóricas con el test de chi-cuadrado. Se presentan las diferencias con sus respectivos intervalos de confianza (IC) al 95%. Los análisis se realizaron con el software SPSS v.23. • Limitaciones de tipo científico: es un estudio, que, no puede cegarse y es un estudio abierto para los médicos participantes. Para evitar los posibles sesgos que esto pudiera provocar, se cegará el análisis estadístico.
Aplicabilidad de los resultados esperados
La creciente prevalencia de pacientes crónicos polimedicados ha conllevado al acúmulo de prescripciones que no siempre son adecuadas, llevando a tratamientos con más riesgos que beneficios clínicos para los pacientes. Los médicos de familia deben ser capaces de identificar estas prescripciones potencialmente inadecuadas (PPI) e intentar adecuar de manera global los tratamientos de estos pacientes más complejos. Con este objetivo de promover la prescripción adecuada, la idea principal de este trabajo consiste analizar los principales problemas de dicha prescripción inadecuada en pacientes polimedicados y desarrollar una intervención multicomponente en Atención Primaria en base a lo anteriormente comentado.
Aspectos ético-legales
El proyecto ha solicitado la autorización al Comité de Bioética de la Investigación con el código interno 1921-N-21, aún pendiente de dictamen. Con el fin de garantizar la confidencialidad de los datos del estudio según lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018, solo tendrán acceso a los mismos el equipo asistencial responsable de cada paciente y los investigadores del estudio, para labores de monitorización/auditoría, el Comité Ético de Investigación Clínica del correspondiente centro o el que tutela el estudio y las autoridades sanitarias pertinentes. El equipo investigador no iniciará ninguna investigación correspondiente al estudio hasta que haya obtenido el consentimiento del paciente. Se presentan las hojas de información a profesionales y pacientes, así como los consentimientos informados en documento adjunto a esta memoria.
Financiación
NO EXISTE
Palabras Clave
Polimedicación Prescripción inapropiada Adecuación de tratamiento farmacológico Ciencia de la implementación