Doctora… mire lo que tengo en las piernas.

Ámbito del caso
Consulta Atención Primaria
Motivos de consulta
“Bultos” en las piernas que son dolorosos al tacto y en ocasiones pruriginosos, que mejoran y casi desaparecen en días, pero aparecen otras nuevas de similar características.
Historia clínica
Mujer de 26 años, embarazada, tras tratamiento de fertilidad. No ha presentado fiebre, dolor articular, ni otra sintomatología, siendo la anamnesis por aparatos negativa. Durante este primer trimestre de gestación ha presentado un cuadro de infección del tracto urinario resuelto con antibioterapia. Niega antecedentes médicos de interés, aunque refiere que hace unos 2 años realizó tratamiento de fertilidad sin conseguir gestación y que presentó alguna lesión similar resuelta sin precisar atención médica.
Enfoque individual
Exploración en consulta: Tumoraciones nodulares, redondeadas, calientes, enrojecidas, consistencia dura, dolorosas a la palpación en ambas caras pretibiliales. No lesiones en otra localización. No signos de artritis, ni otras hallazgos.
Enfoque familiar y comunitario
Embarazada en seguimiento por matrona y ginecólogo.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Eritema nodoso
Tratamiento, planes de actuación
Prednisona 5mg/24h, que se reduce a cada 48h a los 3 meses.
Evolución
Resolución de lesiones. Paciente asintomática.
Conclusiones
Enfermedad típica de mujeres jóvenes. Causa más frecuente idiopática. En ocasiones se relaciona con el embarazo.
Palabras Clave
Eritema nodoso Dermatología. Embarazo