Ámbito del caso
Se presenta un caso clínico de un paciente joven, con un diagnostico de sospecha de Sd de Brugada tras valoración en Atención Primaria y Cardiologia
Motivos de consulta
Es un paciente de 30 años ,acude a consulta ,para aportar Informe de Urgencias –hospitalaria tras haber consultado por palpitaciones y dolor torácico atípico , es diagnosticado de Sd ansioso y Dolor torácico atípico .El paciente continua con episodios de palpitación .
Historia clínica
En Centro de Salud se realiza ECG :RS a 70 lat./min ,elevación descendente del segmento ST >2mm seguida de onda T negativa en en V1-V3.
Ante la sospecha de Sd de Brugada consulto con cardiólogo de referencia ,confirmándose Patrón de Brugada Tipo I
Enfoque individual
Atención integral al paciente , que necesita atención y seguimiento por parte del médico de familia y cardiología como parte de la interrelación atención primaria y atención secundaria para la adecuada identificación y control de la enfermedad.
Enfoque familiar y comunitario
Se inicio estudio en familiares de primer grado para descartar en ellos síndrome de Brugada ya que se transmite característicamente según un patrón de herencia autosómico dominante.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Es diagnosticado de Patrón de Brugada Tipo I
Control por MAP .Se entrega relación de fármacos y medidas preventivas a tener en cuenta dada su patología de base Ante la aparición de Fiebre, mareos, sincope, presincope, debe acudir a Urgencias.
Para poder consultar fármacos u otras recomendaciones se aconseja visitar: http://www.brugadadrugs.org
Tratamiento, planes de actuación
La actitud final ,como hemos contado es un seguimiento estrecho por parte de su médico de familia y cardiología .
Evolución
Se realizan controles médicos con regularidad, para estar seguro que la afección esté bajo control.
Conclusiones
La relevancia de este caso es la importancia de la muerte súbita en pacientes jóvenes y en el control periódico del paciente y familiares por su médico de familia para evitar complicaciones y la correcta información que debe de tener el paciente y todos los profesionales de la salud sobre los medicamentos y situaciones que deben evitar estos pacientes.
Palabras Clave
Síndrome de Brugada. Síncope. Muerte súbita ,palpitaciones.
Maria Carmen Gallardo Garces
Médico de Familia. Centro de Salud Federico Rubio, Puerto de Santa María, Cádiz.
Cristina Gamez Mena
Residente de 1º año de Medicina de Familia. Centro de Salud Federico Rubio, Puerto Santa Maria, Cadiz.
Maria Amparo Guerrero López
Residente de 1º año de Medicina de Familia. Centro de Salud Federico Rubio, Puerto Santa Maria, Cadiz.