Bacteriuria en pacientes geriatricos institucionalizados

Introducción:
Las enfermedades infecciosas constituyen uno de los principales motivos de hospitalización y una de las principales causas de mortalidad en las residencias. En este sentido, la infección del tracto urinario (ITU), es extraodinariamente frecuente en centros sociosanitarios. La prevalencia de la infección urinaria, así como de la bacteriuria , se incrementa con la edad en ambos sexos si bien mantienen algunas diferencias en relación con el sexo. Debido al reducido número de agentes etiológicos y su favorable patrón de sensibilidades habitualmente se utiliza tratamiento empírico. Sin embargo, al igual que otras infecciones, la resistencia bacteriana entre los patógenos causantes es un hecho cada vez más extendido. La asociación causal entre la utilización de antibióticos y la resistencia está documentada en numerosos estudios. Sin embargo, en el medio sociosanitario se ha apuntado como principal factor que afecta a la extensión de las resistencias, la diseminación del patógeno por contacto entre los residentes
Objetivos:
Estudiar la bacteriuria asintomática en un centro sociosanitario para caracterizar su etiología, definir el perfil de sensibilidades y estudiar asociaciones entre éstas y distintos parámetros clínicos.
Diseño:
Estudio descriptivo transversal
Emplazamiento:
Centro geriátrico de una población rural
Material y Método:
Durante un período de un año se realizaron tomas de muestra de orina, de forma aleatoria, para cultivo y antibiograma a los residentes de un centro geriátrico, tuvieran o no sintomatología miccional. La toma de muestra se realizó de acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica para evitar contaminación. Para el registro y análisis de los datos se creó una base de datos informatizada con en la que se introdujeron los resultados de los cultivos, antibiogramas y características clínicas de cada paciente. Para determinar la asociación de distintas variables se realizo un análisis de regresión logística multivariante. Los factores medidos para el análisis de los datos, obtenidos a partir de la historia clínica fueron: género, diabetes, incontinencia fecal/urinaria, encamamiento y sondaje vesical.
Aplicabilidad:
Es de interés estudiar y definir los mecanismos de aparición y diseminación de infecciones del tracto urinario producidas por cepas resistentes entre pacientes institucionalizados en un centro geriátrico sociosanitario, de manera que puedan implementarse medidas para la prevención de resistencias eficientes.
Aspectos ético-legales:
Durante un período de un año se recoge una muestra de orina a todos los residentes de un centro sociosanitario geriatrico según las recomendaciones descritas en los protocolos de la sociedad española de enfermedades infecciosas y microbiología, previa firma por parte del paciente o de su tutor legal de un consentimiento informado.
Palabras clave:
Urinary tract infection, antimicrobial resistance, geriatrics.