Tratamiento farmacolÓgico en pacientes pluripatolÓgicos con factores de riesgo y/o enfermedad vascular sintomÁtica.

Objetivos:
Conocer la adecuación del tratamiento farmacológico en pacientes pluripatológicos (PP) con factores de riesgo vascular (FRV) y/o enfermedad vascular sintomática (EV).
Diseo:
Estudio observacional transversal descriptivo
Emplazamiento:
Dos centros de salud urbano y periurbano
Material y Mtodo:
Pacientes con criterio de PP (según “Proceso Pluripatológico” 2007 de Andalucía) (n=334). Variables: edad, sexo, presencia de FRV (HTA y CoLlT/LDLcol) y EV (IC, CI, IRC, DM, AVC y arteriopatía periférica), número de fármacos/paciente y grupo terapeútico y mortalidad al año. La comparación entre grupos se realizó mediante el análisis comparativos (Chi2 y Tstudent).
Resultados:
Edad media: 73,3±6,1 años, varones: 53.9%. Presencia de EV: IC en el 20,7%, CI en el 30,8% y IC+CI 12%, AVC 20,1%, DM2 24,9%, arteriopatía periférica 12,9%, IRC 16,8%. Presencia de FRV: dislipemia 55.1 % e HTA: 39.2%. Mortalidad al año: 25.4%. Média de fármacos: 8,77±3. Prevalencia de polifarmacia: > de 5 fármacos: 90,3% y >/= 10: 37.7%. Tomaban IBP: 78,4%, IECA/ARA2: 65%, antiagregantes: 63.5%, diuréticos: 55%, hipolipemiantes: 53%, ADO: 45.2%.El 77.9 % de los pacientes dislipemicos estaban tratados; 46% de los DM tomaban insulina y el 63,4% >/=1 ADO. El 13% de los HTA no tomaban ningún fármaco. El 22,9% de los pacientes con IC tomaban IECA/ARA2+Diurético+Betabloqueantes. No se encontró significación estadística entre polifarmacia y mortalidad.
Conclusiones:
A pesar de la alta prevalencia de polifarmacia se han detectado datos de tratamiento subóptimo en la mayoría de las condiciones evaluadas. No existe significación estadística entre polifarmacia y mortalidad.
Palabras Clave:
Comorbilidad, Polifarmacia, Atención primaria de salud, agentes de riesgo cardiovascular

Autores de la comunicación

Pilar Bohórquez Colombo
Medicina Familiar y Comunitaria/UGC Camas/Camas/Sevilla

Ana Cristina Cuberos Sánchez
Enfermera/Unidad de investigacion DSAP Aljarafe/Sevilla

Vicente Rodriguez Pappalardo
Medicina Familiar y Comunitaria/UGC Camas/Camas/Sevilla

Eva Garrido Porras
Enfermera/UGC Camas/Camas/Sevilla

Ana Porrua Del Saz
Médico residente en MFYC/UGC La Candelaria/Sevilla/Sevilla

Mª Angeles Ortiz Camúñez
Medicina Familiar y Comunitaria/UGC Camas/Camas/Sevilla