Lumbalgia y petición de radiografía: ¿adecuada según guías de práctica clínica?

Objetivos:
Conocer si la petición de radiografías de columna lumbar se adecua en nuestro medio a criterios de guías de práctica clínica.
Diseño:
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento:
Centros de Salud, urbanos y rurales. Dos Distritos Sanitarios, Unidad Rayos X.
Material y Método:
Población y muestra: Todos los pacientes que acudieron a realizarse Rx lumbar hasta alcanzar una muestra de 380 sujetos. (Probabilidad esperada 53%; precisión 5%; alfa 0.05; beta 0.2). Variable dependiente: Petición adecuada de radiografía lumbar según indicación de cinco guías de práctica clínica (ICSI, Osakidetsa, New Zealand, American College Radiology, Royal College General Practitioners) seleccionadas por niveles de evidencia y actualidad. Variables independientes: Edad, sexo, médico peticionario, centro salud, traumatismo previo, duración lumbalgia, mejoría con reposo, aumento dolor con movimientos, fiebre, antecedentes de cáncer, pérdida de peso, inmunosupresión, osteoporosis, tratamiento esteroideo, compresión radicular. Método de medición: Encuesta auto administrada a pacientes e historia clínica. Análisis estadístico: Univariante utilizando medidas de frecuencia/dispersión habituales y bivariante con uso de la Ji cuadrado para comparación variables cualitativas
Resultados:
361 encuestados. 33% varones, edad media: 53 años (SD.- 18.5). Traumatismo previo: 14%. Dolor lumbar superior 1 mes: 84.8%. Mejoría del dolor en reposo: 49.3%. Mayor dolor con movimientos: 88.9%. Antecedente de cáncer: 6.1%. Porcentaje Rx adecuadas según criterios guías: 97.5%, 93%, 97.5%, 93.% y 42.5% (ICSI, Osakidetsa, New Zealand, American Collage of Radiology, Royal College General Practitioners), respectivamente
Conclusiones:
Según la mayoría de guías utilizadas, en más del 90 % de las ocasiones la petición de Rx lumbar es adecuada en nuestro medio
Palabras Clave:
Low back pain, X-ray, Guidelines

Autores de la comunicación

LEON MARIN CONDE
RESIDENTE MEDICINA FAMILIA/GRANADA

MIGUEL VIVAR SIMON
RESIDENTE MEDICINA FAMILIA/GRANADA

MARIA GONZALEZ URBANO
RESIDENTE MEDICINA FAMILIA/GRANADA

JESSICA ROBLES MARTIN
RESIDENTE MEDICINA FAMILIA/GRANADA

LUCIA FERNANDEZ DE LA HOZ
RESIDENTE MEDICINA FAMILIA/GRANADA

JUAN TORMO MOLINA
MEDICINA DE FAMILIA/GRANADA