Prevalencia y control de factores de riesgo cardiovascular en diabéticos tipo ii asistidos en atención primaria

Introducción:
La Diabetes tipo II constituye un importante problema de salud pública en el mundo occidental debido a su elevada prevalencia, morbimortalidad y complicaciones crónicas que conlleva, principalmente por enfermedad cardiovascular. Supone un gran impacto sobre la calidad y esperanza de vida del paciente diabético, así como también sobre el sistema sociosanitario, representando el segundo motivo de consulta por patología crónica en las consultas de atención primaria tras la Hipertensión arterial. El control de diabetes (DM) ha demostrado reducir la incidencia de complicaciones microvasculares, siendo atención primaria, el nivel asistencial más apropiado para el desarrollo de las actividades de prevención y control de la DM y factores de riesgo cardiovascular (FRCV) asociados. El adecuado manejo del paciente diabético implica un abordaje multidisciplinario e integral tanto de la hiperglucemia como del resto de factores de riesgo asociados. Los objetivos y recomendaciones para este grupo de pacientes son cada vez más exigentes, resultando difícil su cumplimiento en la práctica clínica diaria, condicionado muchas veces por las comorbilidades asociadas.
Objetivos:
Estudiar la prevalencia y grado de control de los principales FRCV en DM II atendidos en atención primaria con el objeto de identificar los aspectos que podrían ser mejorados.
Diseño:
Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo
Emplazamiento:
Centro de salud urbano
Material y Método:
Sujetos: DM II pertenecientes a un Centro de Salud. Criterios de inclusión: Pacientes DM II incluidos en el proceso Diabetes Criterios de exclusión: Pacientes DM I Muestra:250 pacientes (Proporción esperada 30%, intervalo de confianza 95% y precisión 5%). Calculando un 10 % perdidas. Se realizara un muestreo con tablas de números aleatorios para elegir a los participantes. Mediciones: -Variables sociodemográficas: edad, sexo -Variables relacionadas con DM: tratamiento, grado de control (hemoglobina glicosilada). -FRCV: �ndice de masa corporal, hábito tabáquico, colesterol, tensión arterial , triglicéridos -Grado de control de los FRCV -Tratamientos pautados Los pacientes seleccionados se obtienen de la base de datos informatizada del centro y las variables se recogerán en las historias clínicas informatizadas y se complementará con entrevista a los pacientes. Análisis estadístico: Análisis descriptivo, representación con medias y desviación para variables cuantitativas y con frecuencias o porcentajes para las cualitativas. Análisis bivariante con comparación de medias mediante t de Student (si los datos siguen una normalidad) y comparación de porcentajes chi cuadrado. Limitaciones: Posible sesgo de información: por no estar bien cumplimentadas las historias clínicas, que se subsanará en la entrevista clínica.
Aplicabilidad:
Conocer el grado de control de los diferentes FRCV en DM II y diseñar así, una intervención adecuada. Si la obesidad es de alta prevalencia en nuestra población, podremos diseñar talleres de ejercicio físico y de alimentación para modificar este factor. Si la prevalencia de tabaquismo es alta, tendremos que poner en marcha abordaje del tabaquismo de forma más contundente.
Aspectos ético-legales:
Se pedirá permiso a la comisión Provincial de Ética de la investigación y consentimiento informado a los participantes Nos acogeremos a la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Palabras clave:
Type 2 diabetes mellitus, cardiovascular risk, primary care