Grado de inadecuación del uso de inhibidores de la bomba de protones (ibp) en pacientes seguidos en atención primaria.

Introducción:
En la actualidad, existe tendencia a minusvalorar los efectos secundarios derivados de los tratamientos y en algunos casos, nos dejamos llevar por la inercia prescriptora sin reflexionar sobre ella. No existen suficientes estudios sobre el grado de inadecuación de este tipo de fármacos en Atención primaria.
Objetivos:
Principal:Conocer el grado de cumplimiento de las indicaciones establecidas para la prescripción médica de los IBP de pacientes atendidos en AP. Otros: Conocer el perfil de los pacientes que presentan inadecuación en el uso de IBP. Conocer el grado de conocimiento de efectos secundarios del fármaco. Informar sobre el adecuado uso de los mismos
Diseño:
Se realizará un estudio observacional descriptivo, de prevalencia.
Emplazamiento:
Centro de Salud urbano
Material y Método:
Los pacientes serán seleccionados utilizando el registro de pacientes en tratamiento con IBP que hayan tenido una prescripción de los mismos en los últimos 2 meses según un muestreo aleatorio polietápico, para el cálculo de la muestra se usa C4-Study Design Pack. Se estima una tasa de no respuesta del 10%. Por tanto, el número mínimo de sujetos a estudiar será de 98. Criterios de inclusión: adultos mayores de edad que estén tomando algún IBP en los últimos 2 meses. Criterios de exclusión: Patología psiquiátrica u otra que incapacite para cualquier actividad investigadora, Pacientes con enfermedad grave o con una baja laboral prolongada (3 meses), Mujeres embarazadas o en período de lactancia y Sujetos que no otorguen el consentimiento informado. Limitaciones: sesgos por eventuales cambios en la población. Sesgo de selección, lo que comprometería la representatividad y la validez externa. El Sesgo de memoria, porque el paciente es directamente preguntado acerca del tiempo que llevan tomando el AINE así como quién lo prescribió por primera vez. Análisis estadístico: estadística descriptiva de cada una de las variables y se calcularán los Intervalos de Confianza para el 95%. Se hará un análisis bivariado para comprobar la relación de las variables independientes y el grado inadecuación del uso de los IBP, para lo cual se emplearán las pruebas de comparación de media. Los datos será mecanizados en una base de datos creada en el programa ACCESS y el análisis con el paquete estadístico SPSS.
Aplicabilidad:
Una vez conocida la idoneidad o no de la prescripción del IBP, podemos tomar la decisión de continuar con él o no. Con ello, mejoraríamos la atención al paciente así como su seguridad y se ahorraría gastos innecesarios.
Aspectos ético-legales:
El proyecto está pendiente de ser aprobado por el Comité de Ética e Investigación Sanitaria del Distrito Sanitario Córdoba. Se solicitará el consentimiento informado oral a los pacientes (Art. 4, 8 y 9 de la Ley 41/2002; Art. 12 del RD 223/04). En el desarrollo del estudio se considerará la Ley de Autonomía del paciente 41/2002, y la Ley de Investigación biomédica 14/2007. El tratamiento de los datos de carácter personal de los participantes se ajustará a lo establecido en la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal, 15/1999 de 13 de Diciembre
Palabras clave:
Proton pump inhibitor, primary care, overuse