Valoracion de la calidad de vida en una poblaciÓn infantil con asma bronquial estacional por polen del olivo

Introducción:
El asma infantil es la enfermedad crónica más prevalente en España, sobre un 10%, con una incidencia anual de 5-6 niños/1000. Se considera como una expresión de un síndrome que incluye diversos fenotipos que comparten manifestaciones similares pero de etiología diferente: una de ellas sería el asma estacional. La información sobre el estado de salud de los niños asmáticos basada en síntomas y parámetros fisiológicos debe completarse con las medidas de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), útiles para valorar integralmente la enfermedad y su repercusión en la vida diaria del niño asmático. La CVRS en niños asmáticos por alergia al polen del olivo es poco conocida, lo que motva este proyecto de investigación.
Objetivos:
Valorar la CVRS de los pacientes con asma extrínseca al polen del olivo durante la infancia y la primera adolescencia y relacionarla con variables clínicas y sociodemográficas. Valorar la eficiencia de la atención a los pacientes asmáticos y el correcto uso de la medicación inhalada.
Diseño:
Estudio prospectivo (con cohorte única).
Emplazamiento:
Centro de Salud urbano con una zona necesitada de transformación social.
Material y Método:
Se incluyen pacientes con asma extrínseca de menos de 14 años de edad, incluidos en proceso de Asma Infantil, que cumplan criterios NAEPP-3 y tengan identificado el polen del olivo como alergeno respiratorio. Se excluyen si no consultaron en el último año, existe enfermedad grave/invaldante o rechazan participar. Se elige un tamaño muestral de 140 pacientes (alfa=5%, nivel de confianza=95%, pérdidas=10%), eligendo a los sujetos de estudio mediante un muestreo aleatorio simple. Se realizarán dos entrevistas familiares (paciente+padre/madre/tutor), una en la epoca de presencia de alergenos y otra seis meses después. Se administrará un cuestionario de calidad de vida (PAQLQ)(variable dependiente); también se recogerán variables sociodemográficas (edad, sexo, nivel socieconómico, estructura familiar), clínicas (relacionadas con el asma, valores espirométricos, uso de medicación inhalada) y de utilización de servicios (frecuentacion, costes directos por atención, cumplimentación farmacológica). Análisis estadístico: se comprobará la normalidad de los datos y se presentarán medias/proporciones con su error estándar. Se analizará la consistencia interna del test PAQLQ (correlación intraclase, alfa de Cronbach) y se valorará la diferencia entre los dos valores obtenidos. Tras un análisis bivariado con el resto de variables, se realizará un análisis multivariante (regresión logística) para conocer las variables explicativas de la calidad de vida. Limitaciones: sesgo de información, del entrevistador y de memoria, así como posibles pérdidas de unidades de muestreo.
Aplicabilidad:
Conocer la repercusión real del asma en la calidad de vida de niños asmáticos y las variables asociadas que permitan una mejor intervención desde la consulta.
Aspectos ético-legales:
El estudio será evaluado por el Comité de Ética e Investigación Científica, ajustándose a las normas de buena práctica clínica (RD 223/2004; directiva 2001/20/CE) y con anonimato/confidencialidad de los participantes. Se entregará información escrita sobre el estudio y se solicitará la firma de un consentimiento informado.
Palabras clave:
Quality of Life, Asthma, Olive pollen, Childhood.