Relación entre evolución de la funcionalidad y estado nutricional en una cohorte de personas mayores frágiles

Objetivos
Evaluar la relación entre parámetros nutricionales y la funcionalidad en una cohorte de personas mayores frágiles.
Diseño
Estudio descriptivo longitudinal (cuatro años seguimiento).
Emplazamiento
Atención Primaria
Material y método
Sujetos: personas mayores frágiles con algún factor de riesgo nutricional, cohorte dinámica. Criterios exclusión: éxitus, institucionalización, cambio domicilio. Medición basal: edad, sexo, % Peso Ideal, factor de riesgo nutricional, valores analíticos. Mediciones basales y sucesivas (semestrales) de: parámetros antropométricos (Indice de Masa Corporal (IMC), pliegue tricipital (PT), perímetro braquial (PB), perímetro pantorrilla (PP), circunferencia del brazo (CMB) y funcionalidad (Índice de Barthel). Análisis regresión lineal, alfa 0.05.
Resultados
Cohorte 143 pacientes seguidos durante periodos variables. 34 pacientes han completado los cuatro años de seguimiento. El 67.8% mujeres, edad media inicial es 82.52 + 0.64. El factor de riesgo nutricional más frecuente es la pérdida de peso (48.3%). Los valores medios basales son: IMC 24 ± 0.64,PT 15.84± 1.04,PB 23.77± 0.42,CMB 18.95 ± 0.37,PP 31.51 ± 0.77,Barthel 86.36 ± 3.57. En la octava medición se mantienen sin diferencias significativas todos los parámetros excepto el IMC (p= 0.002) y el Barthel (p<0.0001) que descienden. En la medición basal (n=143), el valor del Índice de Barthel es significativamente mayor para los pacientes con albúmina normal (p=0.003). El Índice de Barthel a los 4 años de seguimiento (n=34) se relaciona significativamente con el nivel de hemoglobina (p= 0.037).
Conclusiones
En pacientes mayores frágiles con riesgo nutricional, la funcionalidad se relaciona con parámetros analíticos y no antropométricos: albúmina (funcionalidad basal) y hemoglobina (funcionalidad a los 4 años).
Palabras clave (máximo 3, extraidas del Mesh)
primary care, fragile patient, nutritional status